郑州的一家大三甲摊上事了！ 患者付了微血管吻合器的费用，术后X光检查却发现体内没有此物。3年间9位患者遇到了相同的这种情况，而他们的主治医师是同一人。纯属巧合？还是另有隐情？

拇指被锯术中用了微血管吻合器 3年后发现未使用

2018年1月，木工王海森在郑州市区一工地做工，左手碰到电锯，拇指关节以上部位被切掉，出血不止。工友将其送入郑州的一三甲医院急诊科，当晚进行了手术。

费用明细显示，手术材料费共5.4万元，其中“植入类医疗器械使用登记表”显示，使用2个“微血管吻合装置”，花费33600元，占到一多半。

王海森出院约1年后，有人曾特意找到他并告知，这两个价格昂贵的进口器材，手术中并未使用，他没信。今年12月9日，有人再次联系他，建议他拍个片子看看。当天，王海森便在老家一县医院拍摄了X光片，未见“微血管吻合装置”。

一周前的12月22日，王海森联系了其当时的主治医王某某。王某某向其解释称，没有安装，所以X光片不会显示，当时使用该器材后，发现血管未通畅，便舍弃了。王海森追问“没用上为何收取费用？”，王某某未给予明确答复。

3年间9位患者有相同遭遇

王海森的遭遇并非个例。3年间，至少有另外8名患者与王海森有同样的遭遇，巧的是主治医师都是王某某。

2018年5月，河南许昌市民关涛骑车回家途中摔倒，右手手腕被玻璃扎破，送入医院手术，同样使用了“微血管吻合装置”。同样被别的患者提醒，术中可能没用，同样也是不相信。半个月前，他因术后两个手指触感未恢复，到医院拍片，才发现确实未安装。

据了解，该产品系进口，由超高分子量聚乙烯和不锈钢针组成，装配防护盖和钳夹保护套环，一次性使用。产品可用于显微外科手术中常见的动静脉吻合。适用于外径0.8毫米～4.3毫米且壁厚≤0.5毫米的静脉和动脉。

总之，血管吻合装置属不可降解物质，患者拍摄X光片会有显示。

两名患者曾签订“手术不理想协议” 拿到退款

9名患者中，张喜军和王小鹏投诉后拿到了退款。

张喜军回忆，2018年4月，左臂被电锯割伤，到医院手术。术前医师王某某询问他是否使用“镇痛泵”，因家贫欠债，张喜军拒绝。

张喜军称，4万元住院费当天手术后就全部扣完，查看单据才发现1个“微血管吻合装置”就用了16800元。询问妻子得知，手术过程中，医护人员询问妻子是否使用吻合器材，妻子同意了。他还因此责备妻子：“住院的钱都是借的，为啥要花这个钱？”

出院约半年后，一位河南兰考患者家属电话告知，术中并未使用吻合装置。两人遂一同向监管部门反映。几天后，张喜军便接到了医王某某电话，在医院签订“手术不理想协议”后，拿到了2万元赔偿。

2017年4月在医院手术的王小鹏，病历资料显示，术中使用2个“微血管吻合装置”。王小鹏夫妻均表示，术前、术后两人均未被告知手术中使用了该器材。因兰考患者家属向监管部门反映时，在材料中写上了自己名字，也接到了主治医师王某某电话，很快拿到了33600元退款。

涉事医生否认收取回扣、虚构医疗费用

有记者联系了涉事医生王某某，其表示，“微血管吻合装置”可缩短手术时间，提高血管通畅率。但他发现，大概70%～80%的患者使用后，效果都不错。另有20%左右的患者术中使用后，血管未通畅，便裁剪掉该器材，重新手工缝合了血管。

王某某解释，吻合器为一次性器材，吻合环闭合之后，无法再次使用，也无法退回医院。此前有患者反映该问题，曾为部分患者退还了费用。至于患者质疑其收取回扣、虚构医疗费用一事，他表示，不存在此事。

“微血管吻合装置”的一位销售经理称，产品是把血管外翻之后挂在钢针上，针孔对位实现吻合。如果患者局部血管条件不好，可能会不通畅，但无法确定未通畅的比例。官网显示，该产品已在临床应用30年，吻合成功率高达99.3%。

郑州一显微外科医生介绍，他们使用微血管吻合器的情况较少，未遇到过使用后血管不通的情况。

另有2名曾使用该吻合装置的显微外科专家称，根据“河南省医疗服务收费统一标准”，手工吻合一条血管的价格在1200元至1800元不等。该器材因为是进口（据上文，一个约16800元），医保不能报销，会增加患者负担。两人所在医院，使用一段时间后便不再使用。此外，由于这个器材太小，对需吻合的血管有一定要求，在实际操作中，感觉并未缩短手术时间，还没有手工缝合得快。

一位显微外科专家则认为，使用该产品，确有血管未通畅的情况。如果是术中裁除，应该明确告知患者，且向患者展示使用后的产品，否则很难说清术中是否使用。

但上述9名患者均表示，术前无人告知有失败风险。使用失败后，术后也无人告知。

截至目前，涉事医院尚未对此事作出回复。

静候医院的回应！

所谓质疑，谓心有所疑，提出以求得解答。3年间，同一医生接诊的9位患者，遭遇“微血管吻合器消失”，患者提出质疑，也在情理之中。

这一事件发酵后，涉事医院需要及时回应患者的质疑，给大家一个解释，没错释疑，以免医院声誉受损；有错则加以改正。

医院的解释，至少应该阐明以下几个问题：

1、什么样的情况适合使用微血管吻合器？这几位患者是否适合使用？
2、使用微血管吻合器血管未通畅的比例究竟有多大？涉事医生手术中发生这种情况的比例是多少？
3、一旦使用微血管吻合器后血管未通畅而弃用，是否该跟患者交代？是否收取费用，是否有相关明确规定？

references：郑州某三甲医院9患者付高价器材费却未被使用，医生：术中不适用裁除
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