维得利珠单抗或TNF-α抑制剂对有恶性肿瘤病史的炎症性肠病患者新发或复发癌症的风险影响几何呢？2022年1月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队列研究，针对这一问题展开分析。

背景与目的：有癌症病史的患者炎症性肠病（IBD；克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC））的治疗是一个独特的挑战。维得利珠单抗（VDZ）对既往恶性肿瘤患者新发或复发癌症风险的影响尚不清楚。

方法：这是一项对IBD患者的回顾性研究，这些患者有当前或既往癌症病史，随后开始使用VDZ、肿瘤坏死因子α拮抗剂（抗-TNF），或在指数癌症确诊后未接受免疫抑制治疗。随访时确定新的原发癌或复发癌的发生。使用多变量Cox比例风险模型，确定癌症后治疗对新发/复发癌症的独立影响。

结果：该研究纳入96例既往确诊为癌症后暴露于VDZ的患者，分别与184例和183例暴露于抗TNF或无免疫抑制治疗的患者进行比较。最常见的原发癌是实体瘤（50%）。中位随访6.2人-年中，18例使用VDZ的患者发生新发（7例）或复发（11例）癌症，相当于癌症确诊后每1000人-年发生22例。在多变量Cox模型中，校正混杂因素后，与无免疫抑制治疗相比，VDZ（HR 1.38 95%CI 0.38～1.36）或抗-TNF治疗（HR 1.03，95%CI 0.65～1.64）没有增加癌症新发或复发风险。

结论：维得利珠单抗和TNF拮抗剂均与既往恶性肿瘤患者新发或复发癌症风险增加不相关。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jan;20(1):88-95
Vedolizumab or Tumor Necrosis Factor Antagonist Use and Risk of New or Recurrent Cancer in Patients With Inflammatory Bowel Disease With Prior Malignancy: A Retrospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33065312/