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糖尿病

再下一城!恩格列净可降低糖尿病患者尿酸水平

来源:环球医学编译    时间:2022年01月13日    点击数:    5星

降糖药恩格列净除具心肾获益外,2022年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项针对EMPA-REG OUTCOME研究的事后分析显示,其还能降低尿酸水平和痛风发作或抗痛风药物处方的复合指标。

目的:在EMPA-REG OUTCOME研究(NCT01131676)中,评估恩格列净对尿酸(UA)水平、抗痛风药物和痛风发作的影响。

材料和方法:共有7020例2型糖尿病(T2D)患者被随机分配至恩格列净(10或25mg)或安慰剂组。使用混合线性模型,评估恩格列净与安慰剂对UA浓度的影响。使用Cox比例风险模型,研究新处方抗痛风药物或痛风发作的复合结局。

结果:与安慰剂相比,恩格列净降低了血清UA水平:第52周校正后的平均治疗差异=-0.37(95%置信区间[CI]-0.42~-0.31)mg/dL;这在基线UA≥7.0 mg/dL vs<7.0 mg/dL的患者中更为明显:第52周校正后的平均治疗差异分别为-0.56(95% CI -0.68~-0.43)和-0.30(95% CI -0.37~-0.24)mg/dL。在6607例基线检查时未使用抗痛风药物的患者中,安慰剂组与恩格列净组痛风发作或开始抗痛风治疗的比例分别为5.2%和3.6%,HR为0.67(95% CI 0.53~0.85;P=0.001)。恩格列净有助于降低复合结局指标的两个组成部分。两种剂量的恩格列净降低风险的效果相似。

结论:恩格列净可降低UA水平和痛风发作或抗痛风药物处方的复合指标。这些具有重要临床意义的结果扩大了恩格列净作为T2D患者潜在抗痛风治疗的使用,超出了其公认的心肾获益。


(选题审校:胡杨 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Diabetes Obes Metab. 2022 Jan;24(1):135-141
Empagliflozin and uric acid metabolism in diabetes: A post hoc analysis of the EMPA-REG OUTCOME trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34558768/
 

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