毛霉菌病是一种罕见的侵袭性真菌病，死亡率高，治疗选择少。2021年12月，美国学者发表在《Mycoses》的一项多中心、非干预注册研究，考察了侵袭性毛霉菌病（IM）或侵袭性曲霉菌病（IA）（非烟曲霉；nf）成人接受硫酸伊莎康唑（ISAVUSULF）或其他药物进行全身抗真菌治疗（AFT）的全因死亡率和安全性结局。

背景：伊莎康唑的给药剂型为ISAVUSULF，是一种侵袭性真菌病的广谱三唑类药物。3期研究中，在IA和IM的治疗方面，ISAVUSULF表现出分别与伏立康唑和两性霉素B相当的有效性。

目的：旨在确定接受ISAVUSULF或其他AFT的IM和/或IA-nf成年患者的全因死亡率和安全性结局。

患者和方法：该多中心、非干预注册纳入了2016年1月~2018年11月≥18岁、接受全身AFT的IM或IA-nf患者。患者接受原研ISAVUSULF、非原研ISAVUSULF或其他AFT作为单药治疗或联合治疗。主要终点为42天和84天时的全因死亡率，安全性结局为ISAVUSULF的不良药物反应（ADR）。

结果：纳入的204名患者中，74人接受原研ISAVUSULF，30人接受非原研ISAVUSULF，100人接受其他AFT。对于IM患者（20.0% vs 33.3%和41.3%）或IA-nf患者（0% vs 14.8%和17.8%），非原研ISAVUSULF组42天全因死亡率数字上低于原研ISAVUSULF和其他AFT组。除了接受原研ISAVUSULF治疗的IM患者外，与单药治疗相比，联合治疗的全因死亡率趋向于更低。接受ISAVUSULF的111名患者中，14人（12.6%）报告了ADR，其中的3人（2.7%）发生严重ADR。无药物相关死亡。

结论：该分析支持ISAVUSULF在临床实践中的有效性和耐受性。需要进一步研究证实ISAVUSULF联合治疗相比单药治疗的价值。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Mycoses. 2021 Dec 9.
Systemic antifungal therapy with isavuconazonium sulfate or other agents in adults with invasive mucormycosis or invasive aspergillosis (non-fumigatus): A multicentre, non-interventional registry study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34888961/