胰高血糖素样肽-1受体激动剂对骨骼的影响，日益受到关注。然而，2022年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，1型糖尿病患者将艾塞那肽添加到胰岛素治疗26周后，尽管体重减轻，但是骨代谢无改变。

目的：旨在评估短效胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽添加到胰岛素治疗中，对1型糖尿病患者骨矿物质密度和骨转换标志物的有效性。

材料和方法：在一项随机双盲平行组试验中，108名18岁或以上接受基础+餐时胰岛素治疗的1型糖尿病个体（糖化血红蛋白为59~88mmol/mol（7.5%~10.0%），体重指数超过22.0kg/m2），以1:1的比例随机分配至早餐、午餐和晚餐等餐前皮下注射10μg艾塞那肽或安慰剂组，作为胰岛素添加治疗，治疗时间为26周。

结果：治疗26周后，与安慰剂相比，艾塞那肽组体重减轻4.4kg，但是全身、髋关节、腰椎和前臂双能X射线吸收法评估的骨矿物质密度，组间无差异。26周后，与安慰剂相比，I型胶原C端端肽的空腹血浆水平（骨再吸收的标志物之一）和I型前胶原氨基末端前肽（骨形成的标志物之一）未因艾塞那肽而改变。

结论：1型糖尿病患者将艾塞那肽添加到胰岛素治疗26周后，尽管艾塞那肽诱导了体重减轻，但是骨代谢无改变。

（选题审校：胡杨 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):221-227.
Effects of short-acting exenatide added three times daily to insulin therapy on bone metabolism in type 1 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617375/