亚段肺栓塞患者的血栓栓塞复发率仍然未知。2022年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究结果显示，未接受抗凝治疗的亚段肺栓塞患者90天随访期静脉血栓栓塞复发率比预期的高。

背景：肺栓塞发病率已经增加，但是其病例致死率在降低，表明疾病严重程度较轻。孤立于亚段血管的肺栓塞患者的临床重要性未知。

目的：旨在确定未进行抗凝管理的亚段肺栓塞患者静脉血栓栓塞复发率。

设计：多中心前瞻性队列研究。

地点：2011年2月~2021年2月的18个地区。

患者：孤立性亚节段肺栓塞患者。

干预：诊断时，患者进行双侧下肢静脉超声检查，如果结果为阴性，则1周后重复检查。无深静脉血栓形成的患者不接受抗凝治疗。

测量：主要结局指标为90天随访期静脉血栓栓塞复发率。

结果：在入组了计划纳入的300名患者中的292人后，由于满足预先定义的停止规则而早期停止入组。纳入到主要分析的266名患者中，在90天随访期，8名患者发生主要结局，累积发生率为3.1%（95% CI，1.6~6.1）。具有单个和多个孤立性亚段肺栓塞患者90天随访期静脉血栓栓塞复发率分别为2.1%（0.8~5.5）和5.7%（2.2~14.4）。无患者发生致命性复发性肺栓塞。

局限性：研究限制于具有低风险亚段肺栓塞患者。

结论：总体来说，没有近端深静脉血栓形成（未接受抗凝治疗）的亚段肺栓塞患者的静脉血栓栓塞复发率比预期的高。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2022 Jan;175(1):29-35.
Risk for Recurrent Venous Thromboembolism in Patients With Subsegmental Pulmonary Embolism Managed Without Anticoagulation : A Multicenter Prospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34807722/