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肿瘤

实体器官移植受者:霉酚酸不增加癌症风险 甚至或可降低

来源:    时间:2022年03月04日    点击数:    5星

霉酚酸(MPA)是一种免疫抑制药物,常用于预防实体器官移植受者的移植排斥反应。长期使用免疫抑制药物的主要担忧是患癌症的风险。然而,目前尚不清楚含有MPA的免疫抑制方案是否会增加癌症风险。2022年2月,发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项系统评价和荟萃分析,针对这一问题展开调查。

目的:本研究旨在确定MPA暴露与实体器官移植受者癌症发病率之间的关系。

方法:对PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库进行系统检索。检索关于MPA暴露组和无MPA暴露组癌症发病率(或事件)结果的相关文章,并进行数据提取。采用随机效应模型进行荟萃分析,以相对风险(RR)及其95%置信区间(95%CI)作为总效果衡量指标。

结果:共有39项研究符合纳入标准,其中32项研究支持荟萃分析。与硫唑嘌呤暴露(RR=0.66,95%CI=0.53~0.81,P<0.001)或未暴露于任何其他治疗(RR=0.85,95%CI=0.73~0.99,P=0.04)相比,MPA暴露与较低的癌症风险显著相关。MPA暴露与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂之间的癌症风险相比没有显著差异(RR=1.54,95%CI=0.96~2.46,P=0.07)。

结论:MPA暴露与癌症风险增加无关,与硫唑嘌呤或不治疗相比,甚至可能与癌症风险降低相关。


(选题审校:何娜 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Br J Clin Pharmacol. 2022 Feb;88(2):476-489.
Mycophenolic acid and cancer risk in solid organ transplant recipients: Systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34240462/ 

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