虽然伊布替尼在研究特异性亚组分析中显示出疗效，但一线伊布替尼治疗TP53畸变慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的长期预后数据有限。

TP53畸变[del（17p）或TP53突变]可预测CLL患者使用化学免疫治疗的较差生存期。

研究人员在4项研究的汇总分析中，评估一线基于伊布替尼的治疗在携带TP53畸变的CLL患者中的长期有效性和安全性，这4项研究为：PCYC-1122e、RESONATE-2 （PCYC-1115/16）、iLLUMINATE（PCYC-1130）和ECOG-ACRIN E1912。

汇总分析纳入了89名TP53畸变患者，这些患者接受一线单药伊布替尼治疗（45人）或伊布替尼联合抗CD20抗体治疗（44人）。所有89名患者都有del（17p）（53%）和/或TP53突变（TP53测序结果可用的58名患者中的91%）。中位随访49.8个月（范围，0.1~95.9），中位无进展生存期未达到。4年时评估的无进展生存期和总生存期分别为79%和88%。总应答率为93%，包括39%的完全应答率。该分析未发现新的安全性问题。46%的患者在末次随访时仍然维持伊布替尼治疗。

中位随访4年（最高8年）时，这项大型汇总多研究数据集的结果提示，一线基于伊布替尼治疗在TP53畸变患者中的长期结局具有前景。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2022 Feb;196(4):947-953
Long-term efficacy of first-line ibrutinib treatment for chronic lymphocytic leukaemia in patients with TP53 aberrations: a pooled analysis from four clinical trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34865212/