类风湿关节炎（RA）和银屑病性关节炎（PsA）的治疗在过去二十年中取得了很大进展。2022年3月，挪威学者发表在《Ann Rheum Dis》的NOR-DMARD注册链接数据，评估了肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗的RA和PsA患者的重症感染（SI）发生率。

目的：旨在评估接受TNFi治疗的RA和PsA患者的SI发生率，并比较RA和PsA患者的SI风险。

方法：从挪威改变病情类抗风湿药注册中纳入了开始TNFi治疗的RA和PsA患者。计算了SI的粗略发病率（IR）和IR率。使用调整Cox回归模型比较了PA和PsA患者的SI风险。

结果：在2359名患者中总共识别出3169个TNFi治疗疗程（RA/PsA：1778/1391）。RA患者显著性年龄更大，更广泛地使用联合用药。RA和PsA患者SI的粗略IR分别为4.17（95% CI，3.52~4.95）和2.16（1.66~2.81）。在完成集分析中，与RA相比，PsA患者具有较低的SI风险（HR，0.59；0.41~0.85；P=0.004）。与RA相比，PsA风险的降低在多元调整后仍然保持显著，并在基于年龄、性别和疾病状态的各分层中保持一致。

结论：与RA患者相比，PsA患者TNFi暴露期间的SI风险显著更低。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Rheum Dis. 2022 Mar;81(3):398-401.
Serious infections in patients with rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis treated with tumour necrosis factor inhibitors: data from register linkage of the NOR-DMARD study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34625404/