糖尿病患者是房颤的高发人群。2022年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项REWIND随机试验的事后分析，调查了度拉糖肽与2型糖尿病患者房颤或房扑事件的相关性。

目的：评估2型糖尿病患者每周皮下注射1次度拉糖肽与安慰剂相比的房颤或房扑（房性心律失常[AA]）的发病率。

材料和方法：根据年度心电图（ECG），对基线检查时未经ECG证实的AA患者和在REWIND试验中随机分组的患者进行AA进展的评估。其他分析包括度拉糖肽与安慰剂相比是否降低了AA或死亡、AA或心血管死亡、AA或卒中以及AA或心衰的复合结局。

结果：在9543例受试者（平均年龄66±7岁，有心血管风险因素，31%既往有心血管疾病）中，在中位5.4年的随访期间，524例患者（5.5%）至少发生过1次AA。在分配至度拉糖肽组的4769例受试者中，269例（5.6%）发生AA事件，发生率为10.7/1000人-年，分配至安慰剂组的4774例受试者中，255例（5.3%）发生AA事件，发生率为10.5/1000人-年（P=0.59）。度拉糖肽对AA与死亡或AA与心衰的复合结局也没有影响。

结论：这项对REWIND试验数据的事后分析表明，在2型糖尿病风险人群中，度拉糖肽治疗与AA发病率降低不相关。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Apr;24(4):704-712.
Dulaglutide and incident atrial fibrillation or flutter in patients with type 2 diabetes: A post hoc analysis from the REWIND randomized trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34984808/