高达70%的类风湿关节炎（RA）患者经历疲劳，患者将疲劳列为RA最重要的疾病相关结局之一。2022年3月，挪威学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，考察了进行靶向治疗的早期RA患者疲劳的预测因素和治疗应答。

目的：疲劳是RA的频发症状，对生活质量具有较高影响。该研究在初始24个月现代靶向治疗的早期RA患者中，探讨了疾病活跃度与疲劳之间的相关性，识别随访24个月后疲劳的预测因素。

方法：从旨在缓解类风湿关节炎：一项检测超声在临床严格控制方案中的获益（ARCTIC）试验的靶向治疗、严格控制中获取数据。根据0~100mm的视觉模拟量表（VAS）测量疲劳，如果VAS≥20mm则定义为临床相关。通过多变量逻辑回归分析24个月时疲劳的基线预测因素。

结果：纳入了基线和24个月具有疲劳数据的205名患者。基线时，中位（第25%~75%）症状持续时间为5.4个月（2.8~10.4），疲劳VAS为37.0mm（13.0~62.0），平均疾病活跃度评分（DAS）为3.4（SD，1.1）。疲劳的患病率从基线时的69%降至24个月时的38%。关节肿胀较少（OR，0.92；95% CI，0.87~0.98；P=0.006）、能量多普勒超声评分较低（0.95；0.90~0.99；P=0.027）、患者总体评估较高（PGA）（1.03；1.01~1.04；P<0.001）可增加24个月时临床相关疲劳风险。6个月时未实现缓解与24个月时报告疲劳的风险较高相关。

结论：早期RA患者疲劳在疾病发作时常见，治疗期间快速和持续降低。基线时客观疾病活跃度较低和PGA较高为24个月时临床相关疲劳的预测因素。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Rheum Dis. 2022 Mar;81(3):344-350
Fatigue in patients with early rheumatoid arthritis undergoing treat-to-target therapy: predictors and response to treatment
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34389605/