2022年3月，瑞典学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，评估了接受改变病情类抗风湿药（DMARD）治疗的炎症性关节病（IJD）患者的流感结局，以及流感结局与新冠肺炎结局相比有何不同。

目的：旨在评估DMARD治疗的IJD的季节性流感结局的绝对和相对风险，并将最近的结果与相应的新冠肺炎风险进行比较。

方法：使用瑞典全国注册进行该队列研究，纳入了4个流感季（2015~2019）的116989名IJD患者和配对的人群比较。对因流感造成的住院和死亡绝对风险进行量化，并通过Cox回归比较了IJD与比较组。识别了每个流感季开始时接受传统合成DMARD治疗和生物DMARD（bDMARD）/靶向合成DMARD（tsDMARD）积极治疗的71556名IJD患者，评估了相同结局风险，通过Cox回归比较了各DMARD的这些风险。

结果：每个流感季，流感造成的平均住院风险在IJD和普通人群中分别为0.25%和0.1%，相当于粗略HR为2.38（95% CI，2.21~2.56），调整合并症后降至1.44（1.33~1.56）。对于流感造成的死亡，相应的数值分别为0.015%和0.006%（2.63；1.93~3.58；1.46；1.07~2.01）。流感结局的绝对风险推导到新冠肺炎时，分别为一半（住院）和1/10（死亡），但是比较IJD与普通人群的相对风险相似。

结论：对于绝对风险，IJD中的新冠肺炎患病率超过了季节性流感，但两种类型感染的住院和死亡风险均增加50%~100%，其中大部分取决于相关的合并症。总体来说，bDMARD/tsDMARD未带来季节性流感相关的额外住院或死亡风险。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Rheum Dis. 2022 Mar;81(3):433-439.
Influenza outcomes in patients with inflammatory joint diseases and DMARDs: how do they compare to those of COVID-19?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34810197/