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三高人群肿瘤患者能打新冠疫苗吗?接种禁忌清单来了

来源:环球医学编写    时间:2022年04月22日    点击数:    5星

2022年的奥密克戎浪潮下,“裸奔”的老年人是最危险的群体。打疫苗是保护“体弱多病”老人的有效方法。

最近全国开始加速推进老年人接种,可宣传者喉咙都喊哑了,有一部老人仍然顾虑重重,无比纠结:

“反正不出门,还用打么?”
“我都这把年纪了,打疫苗,有副作用怎么办!”
“我有肿瘤,我有三高,能打吗?”
……
针对以上疑问,小编今天将给大家一一盘点答案。

新冠疫苗3连问答

1、“反正不出门,还用打么?

别以为老人少出门就不用打,家里只要有人外出,就在间接与外界接触,仍有可能被感染。

2、“我都这么大年纪了,还用打吗?”

对于年纪问题,目前新冠病毒疫苗接种,只有年龄下限,没有年龄上限。据报道,有的地区由医务人员上门,让一些百岁老人都完成了接种。

3、“我都这把年纪了,打疫苗,有副作用怎么办!”

目前,我国已经累计接种新冠疫苗超过33亿剂次,中国产的新冠疫苗也已在全球范围内为老年人接种了数亿剂次。结果发现,60岁及以上老年人群的不良反应报告率,比60岁以下人群还略低。

即使有不适,也主要是一般反应,比如发热、接种部位局部反应等。只有极个别人发生了过敏性休克等严重异常反应,但发生率极低,平均100万个打针的老人,不到1个。

各类基础疾病老人 能不能接种新冠疫苗?

符合条件的老年人要应接尽接,这已是妇孺皆知。但具体到某个老人,基础疾病形形色色,且轻重有别,缓急不同,是否可以接种新冠疫苗,并不是一个简单的问题。

2021年9月,黑龙江省卫健委官网发布《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第三版)》,对接种相关事宜进行了较为全面的概括。现在我们“借花献佛”,拿来供大家参考,具体内容如下:

一、老年人可接种的情况

1.过敏者:对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。
2.心脏病:包括心律失常,先天性心血管病、心肌炎、主动脉夹层等、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病,非急性发作期,可以接种。
3.慢性病:健康状况稳定,药物控制良好,可以接种。
4.高血压:药物控制稳定,血压低于160/100mmHg的病患者,可以接种。
5.糖尿病:药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。
6.甲减:服用稳定剂量左甲状腺素,甲功T3、T4与TSH正常,可以接种。
7.慢性湿疹:稳定期,可以接种。
8.慢性荨麻疹:病情稳定、无需药物维持治疗,可以接种。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎:症状不明显,可以接种。
10.慢性肝炎:非治疗阶段,口服药治疗阶段,肝功正常、病情稳定,可以接种。
11.肺结核:非活动期,可以接种。
12.脓疱型以外的银屑病,可以接种。
13.白癜风:稳定期,可以接种。
14.慢性阻塞性肺疾病:非急性发作期,无明显咳喘患者,可以接种。
15.强直性脊柱炎:无急性疼痛,且炎症指标无明显异常,可以接种。
16.抑郁症:药物控制良好,生活工作如常,可以接种。
17.精神疾病:病情稳定,可以接种。
18.正在使用各种降糖药物,包括注射胰岛素者,可以接种。
19免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等患者,病情稳定、无需药物控制病情时,可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20.恶性肿瘤,术后恢复良好,不再进行放化疗者;肾病综合征患者、肾移植后服用免疫抑制药物、艾滋病患者、HIV感染者:建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21.泌尿系统感染:阴道炎,尿道炎等,无发热,非治疗阶段,可以接种。
22.单纯腹泻:每日不超过三次,无发热者,可以接种。
23.曾经做过支架、搭桥及安装起搏器手术:术后恢复正常者,可以接种。
24.器官移植术后:恢复良好,体征平稳者,可以接种。
25.脑卒中:治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。
26.阑尾炎术后、人工流产术后:身体恢复良好,无其他不适者,可以接种。
27.骨折等外伤:未发生感染和发热者,可以接种。
28.月经期、备孕期、哺乳期:可以接种。哺乳期女性接种新冠疫苗后,建议继续母乳喂养。
29.男性:不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。
30.侏儒症:可以接种。
31轻、中度缺铁性贫血:不伴有其他症状者,可以接种。
32.吃保健品或服用保健类中药者:可以接种。
33.阿尔兹海默症、帕金森病:健康状况稳定,药物控制良好者,可以接种。

二、老年人暂缓接种的情况

1.发热:任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起,腋下体温≥37.3℃,暂缓接种。
2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病:急性发作期,暂缓接种。
3.恶性肿瘤患者:手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。
4.具有头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,胃部不适等症状者:暂缓接种。
5.荨麻疹发作期,有皮肤瘙痒症状者:暂缓接种。
6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻者:暂缓接种。
7.重度缺铁性贫血和(或)伴有肝脾肿大、心功能异常、或合并感染等症状者:暂缓接种。
8.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病者:暂缓接种。

三、老年人不能接种的情况

1.癫痫未控制以及其他严重神经系统疾病者:如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等,不能接种。
2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者:如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,不能接种。
3.接种新冠疫苗后出现任何神经系统反应者,不能接种。
4.疫苗成分、辅料和制备工艺中使用物质过敏者,不能接种。
灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
5.正在发热者、患急性疾病、慢性疾病急性发作期,严重慢性病未控制:不能接种。
6.妊娠期妇女:不能接种。
7.血小板减少症或出血性疾病:不能接种。
8.淋巴瘤和白血病:不能接种。
9.自身免疫系统疾病病情未控制,激素用量大于每天20毫克,或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。

四、其他情况

1.如果在接种后怀孕,或在未知怀孕的情况下接种了新冠疫苗,不推荐仅因接种过新冠疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
2.有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3.不推荐新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔,应大于14天。
4.因动物致伤、外伤等原因,需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时:不考虑接种时间间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等:先完成上述疫苗最后一剂次接种,再间隔14天,方可接种新冠疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者:应至少间隔1个月以上,再接种新冠病毒疫苗,以免影响疫苗免疫效果。
7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者):在充分告知基础上,可在痊愈6个月后,接种1剂新冠病毒疫苗。
8.在疫苗接种前,无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
9.接种后不建议进行常规抗体检测,且抗体检测结果不能作为免疫成功与否的依据。
10.建议使用同一生产企业的疫苗产品,完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况,无法用同一生产企业的疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品,完成接种。
11.新冠灭活疫苗需要接种2剂次。未按免疫程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。
12.没有上臂人员,可以在大腿前外侧中部,肌内注射。
13.其他情况,请咨询接种点医生。

“解封”不等于“解防” 疫苗接种不能放松

这一波奥密克戎疫情,正在趋缓,不少封控的地方开始了解封:

4月21日11时起,芜湖市繁昌区全域解封。
4月21日,上海杨浦区四平社区同济新村小区内,包围着12栋居民楼的挡板被拆除,“封控区”内的居民迎来解封。
4月22日零时起,唐山13地宣布解封。
……

但是,解封不等于“零病例”,更不是“零风险”,“解封”不等于“解防”。除了继续遵守防疫要求、配合防疫管理外,还要走出家门,尽快全程接种新冠疫苗及加强针,特别是60岁以上的老年人群,保护自己、关爱亲人,筑牢免疫屏障。


references:关于印发黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第三版)的通知
http://wsjkw.hlj.gov.cn/pages/6137ffc712c15bbbd4783038
 

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