观察性研究表明，感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）会引发免疫反应，并对反复感染提供保护。2022年3月，以色列学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了新冠肺炎康复后接种BNT162b2疫苗的有效性。

背景：SARS-CoV-2感染风险在新冠肺炎康复患者中大幅降低。然而，目前尚不清楚保护性免疫能维持多久。尽管对于接种疫苗在康复患者中有效性的数据仍然有限，但当前的指南建议康复患者接种疫苗。

方法：这项回顾性队列研究，审查了以色列的大型医疗组织中的电子病历记录，旨在评估已经从SARS-CoV-2感染中恢复的患者在接种任何新冠疫苗前的再感染率。对2021年3月1日~11月26日随后接种BNT162b2疫苗和未接种疫苗的患者的再感染率进行了比较。使用具有时间依赖协变量的Cox比例风险回归模型，评估疫苗接种与再感染之间的相关性，并调整了人口统计学因素和共存的疾病。疫苗有效性评价为1减去风险比（HR）。在二次分析中，评估了1剂次vs 2剂次疫苗的有效性。

结果：总共149032名从SARS-CoV-2感染中恢复的患者满足入组标准。其中，83356人（56%）随后的270天研究期间接种了疫苗。接种疫苗（2.46例/100000人/天）的患者中，有354人再感染，65676名未接种疫苗（10.21例/100000人/天）的患者有2168人再感染。16~64岁的患者中，疫苗有效性估计为82%（95% CI，80~84），65岁或以上为60%（36~76）。1剂次与2剂次的疫苗有效性无显著性差异。

结论：从新冠肺炎中康复的患者中，接种至少1剂次BNT162b2新冠疫苗与再感染风险显著较低相关。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2022 Mar 31;386(13):1221-1229
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35172072/