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奥密克戎更温和是疫苗导致的假象!一项对13万新冠患者的最新研究

来源:环球医学编写    时间:2022年05月07日    点击数:    5星

奥密克戎传染性更强,但更温和,几乎快要成为“公论”。但最近,美国一项对13万新冠患者的研究却对此啪啪打脸,其提示奥密克戎变异毒株本质上与之前其他突变株一样致命。

美国一项13万人研究:奥密克戎更温和 是疫苗带来的假象

该项研究本月2日发布于美国期刊网站《Research Square》上,正在《自然》旗下期刊整合平台Nature Portfolio接受同行评议。

此项研究由美国马萨诸塞州总医院、哈佛医学院及密涅瓦大学共同发起,对马萨诸塞州13万余名新冠患者的电子病历进行了分析,考察了住院率和死亡率数据。

结果发现,尽管与过去两年的新冠突变株流行时期相比,奥密克戎流行时期未调整的入院率和死亡率似乎更高;但在调整了人口统计学、患者疫苗接种状况以及“Charlson合并症指数”等干扰因素的影响后,就几乎相同了。

此外,该研究还显示,与既往的新冠病毒突变株相比,在奥密克戎激增期间,疫苗在将感染率和死亡率保持在相对较低水平中发挥了作用。鉴于疫苗对奥密克戎病毒的影响,相关专家称,应该意识到加强针的重要性。

不过该项研究仍存在一些局限性,分析没有将在家中进行快速抗原检测可能阳性患者记录在内,导致可能低估最近一波疫情中接种疫苗患者的数量以及总感染人数。

总之,这项研究反驳了人们对“奥密克戎传染性更强,但更温和”的印象,并进一步凸显接种新冠疫苗及加强针的重要性。

若没有疫苗和治疗药物 奥密克戎导致的结果或更糟糕

耶鲁大学医学院的Arjun Venkatesh博士表示:“该研究是独特且强大的”。Arjun Venkatesh博士称,该研究不同于早期的研究只关注死亡和住院人数,而是考虑到了患者的疫苗接种情况和风险因素,并与类似人群做了比较。

Arjun Venkatesh博士还指出,这项研究没有考虑患者可能受到的治疗,如单源抗体或抗病毒药物等“已知可以减少住院率的治疗方法”。他说:“如果今天我们没有这些治疗方案,奥密克戎将会导致更糟糕的后果。”

Arjun Venkatesh博士表示,该研究印证了疫苗能够让人们免受奥密克戎病毒最严重的影响,他说“不要错误地以为接种疫苗和加强针不重要”。

其实,“奥密克戎更温和”之论满天飞之时,有专家就表示,现在得出这样的结论,还为时尚早。

奥密克戎可能更温和的说法,多是基于南非的数据。该国人口相对年轻,既往感染率也较高。所以,奥密克戎可能更温和,或仅仅是因为感染者多是具有免疫力的人(例如接种过疫苗获得了免疫,或因先前感染获得了免疫),这似乎更能说明,奥密克戎能更好地逃避疫苗接种的免疫保护。不过该病毒不能完全突破免疫防御,接种过疫苗或曾被感染过,会起到一定保护作用。

香港这波疫情的数据,也似乎印证了,奥密克戎的致病力没有下降。截止到4月22日,没有接种疫苗者,奥密克戎的死亡率高达3.02%。而2020年冬季,英国第二波疫情爆发时,感染阿尔法突变株的病死率约为2%。而此时疫苗接种率不高。

未来需研发鼻喷疫苗和定期迭代已有疫苗

针对奥密克戎是否更温和这一问题,4月11日晚间,国家感染病临床研究中心、深圳第三人民医院院长卢洪洲教授在一场关于“新冠全球疫情趋势和科学防控”的线上讨论会强调:“没有证据表明病毒传播速度加快后,病毒致病性就一定会减弱。”

他还称,中国有多达5600多万肿瘤病人,并有大量的老年人口,包括很大比例未接种疫苗的老年人,一旦引发大规模的感染,导致人员死亡将无法避免。

针对应该如何向最脆弱的人群提供保护,卢洪洲表示,接种疫苗仍是目前最为有效的办法。

在谈到未来疫苗的开发方向时,卢洪洲表示,未来一定要研发呼吸道的吸入性疫苗,在呼吸道上皮细胞同时产生细胞免疫和黏膜免疫反应。在病毒进入我们上呼吸道第一个关口,就有了有效保护,产生足够量的抗体和免疫细胞,可以识别进入的病毒,把病毒控制住,把它消灭掉。

针对“72变”的新冠病毒,本周,包括美国FDA生物制品评估和研究中心主任Peter Marks博士在内的3名高级官员在《JAMA》上发表文章称,接种新冠疫苗可能成为美国的“新常态”,预计未来可能需要每年更新新冠疫苗。

除了研发鼻喷疫苗和迭代现有疫苗外,进一步研发广谱抗病毒药物,或才能更快等来疫情结束的日子。

 

(环球医学编辑:常路)

参考资料:
SARS-COV-2 Omicron variant is as deadly as previous waves after adjusting for vaccinations, edmographics ,and comorbidities

美国研究:奥密克戎和其他新冠变种一样致命
https://www.163.com/dy/article/H6N0TP31051481US.html
 

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