糖尿病患者通常被认为是COVID-19预后较差的高危人群，因此，强烈建议在这一人群中接种COVID-19疫苗。2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、多中心队列研究显示，糖尿病患者对COVID-19疫苗接种的体液免疫反应与年龄有关，但与糖尿病的类型和血糖控制无关。

目的：研究1型和2型糖尿病患者接种1剂和2剂COVID-19疫苗后的血清转化与接种前血糖控制的相关性，并与无糖尿病的个体进行比较。

材料和方法：这项前瞻性、多中心队列研究分别分析了1型和2型糖尿病患者以及糖化血红蛋白水平≤58 mmol/mol（7.5%）或＞58 mmol/mol（7.5%）以及健康对照组。使用靶向受体结合域的Elecsys抗SARS-CoV-2 s免疫分析，量化接种第1剂疫苗后7至14天和接种第2剂疫苗后14至21天的抗棘突蛋白抗体。

结果：共有86例健康对照者以及161例糖尿病受试者参与了该研究，糖尿病受试者中150例（75例1型糖尿病患者和75例2型糖尿病患者）符合分析条件。接种第1剂疫苗后，仅有52.7%的1型糖尿病受试者和48.0%的2型糖尿病受试者的抗体水平高于阳性限值。在校正年龄、性别和多次检测后，1型糖尿病受试者、2型糖尿病受试者和健康对照组在接种第2剂疫苗后的抗体水平相似（P＞0.05）。年龄（r=-0.45，P＜0.001）和肾小球滤过率（r=0.28，P=0.001）与抗体应答显著相关。

结论：无论血糖控制如何，健康对照组和1型和2型糖尿病受试者在接种第2剂疫苗后的抗SARS-CoV-2 S受体结合域抗体水平相当。年龄和肾功能与抗体水平显著相关。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 May;24(5):849-858.
Humoral immune response to COVID-19 vaccination in diabetes is age-dependent but independent of type of diabetes and glycaemic control: The prospective COVAC-DM cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34984802/