生殖医学虽然是一门多学科联合的边缘学科，但不孕不育离我们并不遥远。数据显示，我国仍有20%左右的不孕不育患者需要借助辅助生殖技术进行治疗，因此，生殖医学的发展迫在眉睫。

陕西省西安市一家三甲医院是西北地区最早成立生殖医学中心的医院之一，今年2月，该医院再出新招，成立了我国首个“生殖与遗传医生联盟”，为不孕不育患者带来生命的希望与延续。

“生殖与遗传医生联盟”有哪些优势？

既然我国已经有多家“生殖与遗传‘专科’联盟”，为什么还要强调“医生”联盟呢？

首先，更具体。传统的专科联盟是医院与医院或科室与科室对接，会诊需要通过平台申请，流程较为繁琐，而医生联盟是医生之间直接联系，不仅可以明确责任人，而且借助了互联网平台，医生之间的沟通不受科室和医院的限制，更方便快捷。

其次，通过真实病例进行沟通，使基层医生的诊疗水平提升得更快。

再者，实现了患者信息互通和共享，上下级医院之间做到无缝对接。

最后，以往通过科室的发展带动人的发展，现在可以通过人的发展带动整个科室的发展。

另外，“生殖与遗传医生联盟”的创新之处还在于其两种创新模式，即生殖与遗传多学科会诊（MDT）和不孕到生产的全孕期管理流程。这两种模式，可以使患者无需在几个科室之间周转，节省时间、精力和费用。多对一的模式，也使得给予患者的诊疗方案更具针对性，尤其是针对有免疫、结核等跨学科疾病的不孕患者。

下沉基层 家门口可就医

除了大医院之间的紧密合作，这项全新的模式也将与基层相接，实现技术共享、患者双向转诊，形成以生殖与遗传诊疗服务为中心的跨学科、紧密型的上下级医生协作体系，让基层不孕不育患者在家门口的医院就能享受先进的诊疗服务，其服务范围主要面向西北区域，辐射全国。

定边县是陕西省榆林市下辖的小县城，生殖医学的发展较为落后。当地的李女士今年38岁，已属于高龄产妇，怀孕两次均遭遇胎停。今年3月，李女士来到当地医院就诊。当地医生接诊后建议其查胚胎染色体，并推荐她通过生殖与遗传医生联盟转诊至上级医院做检查。最后明确了李女士胎停的原因是染色体异常，加之年龄及身体条件影响，李女士打算做试管。上级医生为其制定了方案，李女士在当地医院完成前期的检查和促排，然后到取卵环节转至上级医院取卵。整个过程中，基层医生随时和上级医生沟通患者情况，指导检查与用药，共同服务于患者。

李女士谈及这次诊疗非常满意，“省时又省力”。

不过，由于生殖医学专业性较强，“生殖与遗传医生联盟”模式的大面积推广还需要对基层医生们进行专业培训。

不孕不育患者有了新希望

近年来，我国的不孕不育发病率逐年升高，根据全国生殖健康流行病学调查显示，从2007年至2020年，我国不孕发病率已经从12%升至18%。越来越多生育困难的夫妻，选择通过辅助生殖技术来获得后代。

辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不孕夫妇妊娠，对专家资源和技术能力要求很高。数据显示，截至2020年12月，全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单仅536家，具备胚胎植入前遗传学检测服务资质的机构则更是不足百家。

“不孕不育的治疗相对复杂，首先原因呈现多样化，可能是女性不孕、可能是男性不育，还有伴随优生优育需求的，涉及到妇科、男科、生殖科、中医科、产科等多学科，其次在治疗时间上，有些会相对漫长，比如试管婴儿对患者的生理和心理都有比较大的考验，所以建立起跨学科、全病程管理的医生联盟模式，是十分必要的。”上述三甲医院生殖医学中心工作人员介绍。

目前，“生殖与遗传医生联盟”已有170余名医生加入，希望这家医院全新的生殖医学模式让更多的不孕不育患者受益。

（环球医学编辑：余霞霞）

将生殖医学开到小县城？这家大三甲干了件大事
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