2022年5月，发表在《Lung Cancer》的一项回顾性研究，在既往经治PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中，将纳武利尤单抗与帕博利珠单抗进行比较，结果显示，两种药物有效性和安全性，均不分伯仲。

目的：纳武利尤单抗和帕博利珠单抗已经成为既往经治晚期NSCLC的标准治疗。该研究旨在比较纳武利尤单抗和帕博利珠单抗的有效性和安全性。

材料和方法：回顾性审查了2015~2021年PD-L1（程序性死亡配体1）阳性（肿瘤比例评分（TPS）≥1%）晚期NSCLC患者的数据，这些患者接受纳武利尤单抗或帕博利珠单抗作为二线或后续线治疗。倾向性评分匹配用于减少潜在选择偏倚。分析了包括客观应答率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和免疫相关不良事件（irAE）等临床结局。

结果：符合条件的202名患者中，倾向性评分匹配后，共组成72对患者。两组ORR、PFS和OS无显著差异（纳武利尤单抗vs帕博利珠单抗：ORR，23.6% vs 20.8%；中位PFS，3.7 vs 4.6个月；HR，1.02；95% CI，0.71~1.46；P=0.92；中位OS，27.4 vs 19.6个月；HR，0.78；0.51~1.20；P=0.24）。此外，PD-L1 TPS≥50%（中位3.7 vs 4.6个月；HR，0.94；0.56~1.59；P=0.82）和PL-L1 TPS为1%~49%（3.7 vs 4.6个月；HR，1.13；0.69~1.85；P=0.61）的患者亚组中，两组的PFS相似。≥3级irAE的发生率无显著性差异（9.7% vs 11.1%；P=1.0）。

结论：在PD-L1阳性的晚期NSCLC患者中，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗作为后线治疗，其有效性和安全性无显著性差异。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lung Cancer. 2022 May;167:49-57.
Nivolumab versus pembrolizumab in previously-treated advanced non-small cell lung cancer patients: A propensity-matched real-world analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35397298/