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低剂量阿哌沙班作为癌症患者静脉血栓栓塞二级预防效果如何?

来源:环球医学编写    时间:2022年05月23日    点击数:    5星

癌症增加静脉血栓栓塞(VTE)风险。2022年5月,挪威学者发表在《J Thromb Haemost》的一项研究,评估了低剂量阿哌沙班作为癌症患者VTE二级预防的疗效和安全性。

背景:尚无低剂量抗凝药二级预防癌症患者VTE有效性的数据。该研究评估初始6个月的全剂量治疗后,低剂量阿哌沙班治疗30个月的疗效和安全性。

方法:在单组干预性临床试验中纳入了298名具有任何类型VTE的癌症患者。所有患者都接受全剂量阿哌沙班(5mg每日两次)治疗6个月。总共196名癌症患者治疗6个月后继续接受阿哌沙班2.5mg每日两次治疗30个月。主要终点为VTE复发、大出血和临床相关非大出血。

结果:低剂量阿哌沙班治疗30个月期间,14人(7.6%;95% CI,4.0~11.7)出现VTE复发,6人(3.1%;1.1~6.5)大出血,16人(8.1%;4.7~12.8)发生临床相关非大出血。全剂量阿哌沙班2~6个月时的VTE复发发生率为0.8%/人月(0.41~1.6),低剂量阿哌沙班7~12个月时为1.0%/人月(0.5~1.9)。2~6个月时的大出血发生率为1.1%(0.6~2.0),7~12个月时为0.3%(0.1~1.0)。12~36个月时,VTE复发和大出血的发生率仍然较低。

结论:全剂量治疗6个月后将阿哌沙班剂量降至2.5mg每日两次是安全的。12个月后,VTE复发和大出血发生率仍然较低。


(选题审校:吴紫阳 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
J Thromb Haemost. 2022 May;20(5):1166-1181
Low dose apixaban as secondary prophylaxis of venous thromboembolism in cancer patients - 30 months follow-up
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35114046/
 

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