010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

降压治疗能否改善慢性高血压对妊娠造成的不良影响?

来源:    时间:2022年05月27日    点击数:    5星

降压治疗能否改善慢性高血压(CH)对妊娠造成不良影响仍然未知。2022年5月,发表在《Hypertension》的一项研究显示,降压药治疗和控制高血压可改善一些影响,但仍存在较高的不良结局风险。

背景:CH对妊娠造成不良影响。降压治疗是否能改变这些影响仍然未知。该研究探索了降压治疗在CH与不良妊娠结局之间的相关性中的作用。

方法:使用来自英国的临床实践研究数据库,根据电子健康记录,纳入1997~2016年分娩的女性,组成队列。首要结局为先兆子痫、早产(PTB)、胎儿生长受限(FGR)。使用多变量逻辑回归比较CH和无CH女性的结局,使用倾向性评分匹配比较不同降压药。

结果:研究队列由1304679名女性和1894184例新生儿组成。14595人(0.77%)有CH,6786人(0.36%)妊娠期处方了降压药。总体来说,CH女性(vs无CH女性)具有较高的先兆子痫[调整OR,5.74(95% CI,5.44~6.07)]、PTB[2.53(2.39~2.67)]和FGR[2.51(2.31~2.72)]发生率。处方降压药的CH女性(vs未处方的CH女性)具有较高的先兆子痫[1.17(1.05~1.30)]、PTB[1.25(1.12~1.39)]和FGR[1.80(1.51~2.14)]发生率。处方甲基多巴的女性(vs处方β-受体阻滞剂)具有较高的先兆子痫[1.43(1.19~1.73)]、PTB[1.59(1.30~1.93)]几率,具有较低的FGR[0.66(0.48~0.90)]发生率。除了PTB[1.94(1.15~3.27)]外,钙通道阻滞剂(vs处方β-受体阻滞剂)不良结局发生率相似。处方降压药的女性中,较低的平均血压(<135/85mmHg)与更好的妊娠结局相关。

结论:降压药治疗和控制高血压可改善一些影响,但仍存在较高的不良结局风险。与甲基多巴相比,β-受体阻滞剂与除了FGR外更好的妊娠结局相关。需要更有效力的试验提供妊娠期最佳CH治疗的信息。


(选题审校:吴紫阳 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

参考资料:
Hypertension. 2022 May 3;101161HYPERTENSIONAHA12218920
Role of Antihypertensive Treatment and Blood Pressure Control in the Occurrence of Adverse Pregnancy Outcomes: a Population-Based Study of Linked Electronic Health Records
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35502665/

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]