一些错误信息加上新冠疫苗的一些不良反应，比如接种部位疼痛、发红或肿胀、疲劳、头痛等，使人们对接种新冠疫苗产生了犹豫和恐惧。2022年5月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示，接种新冠疫苗的患者不良反应轻微，大多可以用药缓解。

背景：疫苗是预防感染性疾病传播和帮助降低死亡率和疫情相关经济成本的最有效方法。尽管有这些优点，但关于疫苗安全性和有效性的错误信息可导致人们在接种疫苗时更加犹豫。本研究报告了接种新冠疫苗后不良事件的发生率、相关因素、管理不良事件使用的药物、对疫苗安全性的态度。

方法：在尼泊尔东部的1家二级医院、2家初级卫生中心、36家卫生站中接种过新冠疫苗的个体样本进行了一项横断面研究。研究对象（602人）从接受了首剂新冠疫苗的一线工作者和其他高风险人群中（n=1013人）随机抽样（n=602）。第二轮随访有516名参与者。评估了疫苗接种后事件的发生率和严重程度与社会人口变量、共病状态、药物使用的相关性。

结果：在接种首剂疫苗后报告不良事件的79.9%的参与者中，2/3表示为轻微（67.4%；95% CI，63.2~71.6），最常见的不良事件为接种部位疼痛（86.5%）。多数病例使用对乙酰氨基酚或联用NSAIDs（95.2%）。第二剂接种后，仅有31.2%（95% CI，27.2~35.2）的参与者报告了不良事件，绝大多数为轻微（95.7%），需要降低用药频率（7.5% vs 26.0%）。免疫接种后的不良事件与18~30岁（X²=16.9；df=3；P<0.001）和女性性别（X²=5.2；df=1；P<0.05）显著相关。首剂接种前，86.0%的参与者（83.3~88.8）认为疫苗是安全的，96.0%在接种疫苗后推荐接种疫苗，而96.8%有兴趣接种第二剂。AEFI严重程度与首剂接种后向同行推荐疫苗呈负相关（OR，0.062；P<0.05），而疫苗接种前的乐观认知与接种疫苗后积极推荐接种疫苗相关（OR，28.658；P<0.01）.

结论：总体来说，疫苗相关事件是轻微的，大多数用对乙酰氨基酚或其联合治疗可缓解。应优先考虑在接种疫苗之前就疫苗不良事件提供有效咨询，以减少人们的犹豫和恐惧。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2022 May 3;22(1):422.
Determinants of associated events following AZD1222 (Covishield) vaccination in a high-risk population in Nepal
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35505278/