三角肌肌内注射疫苗，不良事件之一是肩部疾病。2022年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的真实世界研究显示，估计发生率为0.99/10000剂次疫苗。

背景：虽然三角肌肌内注射疫苗后肩部疾病是不良事件之一，但疫苗接种后肩部疾病的的流行病学数据有限。

目的：旨在评估接种疫苗后肩部疾病风险，评估可能的风险因素。

设计：回顾性队列研究。

地点：南加州大学凯克医学中心，一个大型综合医疗组织。

参与者：南加州大学凯克医学中心成员，3岁或以上，于2016年4月1日~2017年12月31日在三角肌肌内注射疫苗。

测量指标：自然语言处理（NLP）算法和肩部疾病诊断编码用于识别疫苗接种者可能的肩部疾病。所有NLP识别出来的病例，都根据研究者的病例定义手动绘制图表证实。对有和无肩部疾病的疫苗接种者的特征进行了比较。

结果：接种的3758764剂次疫苗中，鉴别出371例肩部疾病，估计发生率为0.99（95% CI，0.89~1.09）/10000剂次疫苗。成人（≥18岁）和儿童（3~17岁）疫苗接种人群的发生率分别为1.22（1.10~1.35）和0.05（0.02~0.14）。成人疫苗接种人群中，年龄较大、性别为女性、疫苗接种前6个月门诊就诊次数的增加、查尔斯合并症指数较低、接种肺炎球菌结合疫苗等，与肩部疾病风险较高相关。流感疫苗中，四价疫苗与肩部疾病风险增加相关。老年人同时接种疫苗与肩部疾病风险较高相关。

局限性：推广到其他医疗条件受限、使用的管理数据、残余混杂。

结论：这些基于人群的数据表明，接种疫苗后存在小的肩部疾病绝对风险。鉴于具有较高的肩部疾病负担，所以临床应关注可进一步增加风险的任何因素。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2022 May;175(5):634-643
Risk for Shoulder Conditions After Vaccination: A Population-Based Study Using Real-World Data
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313110/