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多地调整常态化核酸检测周期:延长或取消

来源:环球医学编写    时间:2022年06月24日    点击数:    5星

日前,全国多省份本土疫情日趋稳定,少有新增,多地宣布调降核酸常态化频次或取消核酸常态化。

多地调整常态化核酸检测周期

自6月22日起,武汉市民群众进入社区、学校、单位等各类公共场所,须提供五日内核酸检测阴性证明或核酸已采样信息。武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部相关负责人介绍,“根据当前湖北省疫情防控形势,现将‘三天一检’调整为‘五天一检’”。应检未检人员健康码赋予灰码管理,完成核酸采样后半小时可自动转码。

6月21日,合肥市人民政府发布消息,6月22日起合肥暂停七天一次的常态化区域免费核酸检测。同时将继续做好来(返)肥人员、重点人群检测服务工作。此前,合肥曾在6月18日宣布将核酸检测调整为每7天开展1次。

6月22日,安徽省六安市新冠肺炎疫情防控应急综合指挥部办公室发布通知,即日起取消“五天一轮”的日常核酸检测,取消弹窗提示、赋黄码;适当保留人员聚集场所核酸采样点,满足群众“愿检尽检”需求。对于重点人群“应检尽检”,其中,医疗机构的发热门诊、隔离病区等重点科室每天开展1次核酸检测;冷链、外卖从业人员、养老工作人员、隔离点工作人员等一线从业人员实行3天1检。

6月21日,上海新华医院、华山医院、上海十院、曙光医院等多家医院发布公告,门诊就诊患者及其家属可持72小时内核酸检测阴性证明(自采样时间计算)或现场抗原检测阴性结果就诊(可自带抗原包在入口检测点完成)。此前,上海大部分医疗机构门诊需要患者及陪同家属凭48小时内核酸阴性证明就诊。

国家卫健委:这些地区和人群没必要频繁核酸检测

在6月9日的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华表示,聚集性疫情发生以后,要根据疫情防控的需要,科学制定核酸检测策略,划定核酸检测的范围和频次,避免盲目地扩大开展全员核酸检测的范围,将受检的人员按照风险等级由高到低依次开展核酸检测。

封控区应该在24小时内完成首次核酸筛查,管控区要在48小时完成首次的全员核酸筛查。没有发生疫情,也没有输入风险的地区,查验核酸不应该成为一种常态。

常态化核酸检测并非高效的抗疫工具

5月9日,国务院联防联控机制电视电话会议强调,大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”,一方面有利于公众就近就便接受核酸检测的服务,同时更有利于感染者的早期发现,来提高检测预警的灵敏度,早期发现疫情,有利于疫情的及时控制。

我国几乎从无到有地创造出了世界最大规模的核酸检测产业。根据某证券的测算,所有一、二线城市常态化全员核酸的年成本约为6700亿。

即便在没有疫情的城市,吃饭、看电影、逛公园,核酸阴性证明也是出门标配。而核酸的保质期,被网友戏称“还不如一个面包”。

没想到,不到两个月后,核酸潮忽然降温。

自2022年2月深圳最先推出15分钟核酸采样圈至今已有4个月,此后,但凡有规模性疫情的城市,都纷纷效仿。

但常态化核酸时灵时不灵——同样凭借管控和常态化核酸的北京和上海,却迟迟没有清零。

北京和上海在疫情得到控制后,刚刚放开不到一周,就出现了疫情反弹。本土30多天无社会面新增后,一夜之间,深圳6月18日在社区筛查中发现2例感染者。广州白云机场又一次有高风险岗位人员查出阳性。

香港大学病毒学家金冬雁认为,测核酸并不能防止病毒传播,对于防控意义有限,“就跟验孕一样,验孕不等于避孕”。

南开大学统计与数据科学学院教授黄森忠曾做过一个简单的理论模型来评估常态化核酸在早发现方面的作用:与以往出现症状感染者主动就医暴露疫情相比,常态化核酸检测能将发现首例感染者的时间由7~10天提前到4天,进而将感染规模缩小3~4倍。

但现实的复杂性要远超模型可涵盖的变量,真实世界中,常态化核酸能起作用有限。

深圳第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲表示:“是否需要建设15分钟核酸采样圈,需要根据当地的疫情流行风险、人口规模、核酸检测频率等需求等因素综合评估,盲目跟风更多的是造成不必要的资源浪费。”

黄森忠总结,大规模核酸,对大多数城市而言,最合理的用处是在发现疫情之后,快速筛出感染者,在筛检阶段,与之前医院、门诊和重点人群式的检测相比,用处不大。

核酸检测常态化带来哪些“代价”?

有专家估算,即使最低每人每7天做一次,2022年医保收入的20.32%也要用于核酸开支。常态化核酸检测成本巨大,将掏空医保基金,挤占正常医疗支出。

地方对每个人进行核酸检测,实际是给每个人发放行动批准证。建立这种居民出行和生活的准入管制体制,不可能是零成本。

根据交通部公布的数据,2022年5月,全国51个开通运营城市轨道交通线路的城市共完成客运量13.3亿人次,环比增加0.38亿人次,同比去年5月减少8.5亿人次、下降了39.0%。

与这一数据相佐证的是深圳的消费数据,据公众号“城市数据团”统计,年初以娱乐餐饮指数高于去年同期20%开年的深圳,在疫情期间指数开始走低,封控期间最低为去年同期的47%,而此后的两个月也未完全恢复到去年同期水平,在5月底,这一指数是去年同期的八成。

开展常态化核酸的太原、武汉、无锡、苏州、杭州、郑州,无一例外,哪怕无规模性疫情的城市,其娱乐餐饮消费指数也均低于去年同期。

常态化核酸检测还将持续一段时间

常态化核酸和全员筛查,当疫情乍现苗头时,是有效遏制的手段,也是帮助中高风险地区尽快恢复常态的有效措施。但在零星病例的地方,可能收效甚微。

“目前,我们还缺乏有效的疫苗和抗病毒药物,目前以严格的管控和常态化核酸检测为主的防控策略还将持续一段时间。待高效、广谱的疫苗和高效的小分子抗病毒药物研发成功后,我们防控策略也会随之改变。”卢洪洲说。

多位专家表示,疫苗和抗病毒药物双管齐下,才是应对疫情的有效措施。

中国人民大学公共管理学院教授许光建认为,硬件闲置还不到讨论的时候,核酸采样亭不太可能短期内撤销或者停用。至少在未来几个月内,核酸采样亭可能会出现闲置,但不会消失;工作时间可能会调整,例如从全天缩短到半天等,但这一设施和相应人员并不会立马退出。只是减缓频次,或者转为重点行业的人员服务。

卢洪洲认为,高风险地区和人群,进行定期检测常态化核酸检测很有必要。非风险地区和人群,在没有疫情的情况下没有必要进行持续高强度的常态化核酸检测。


references:核酸“大跃进”降温,多地叫停常态化检测,这意味着什么?
https://mp.weixin.qq.com/s/qvVWek1jazhcahCxwmoRqg
 

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