新冠疫情尚未结束，反季节性流感却已到来。国家流感中心6月17日发布的周报显示，自第19周（5月9日）开始，南方省份流感病毒检测阳性率上升，现已超过冬季的高峰水平，且以A（H3N2）亚型流感病毒为主。已有部分南方省份进入夏季高发期。而同时期，北方省份流感活动持续处于极低水平。

6月以来，广东、福建、江西、海南等地接连发出预警，部分医疗机构发热门诊接诊量骤增，多省进入流感夏季流行高峰。

南方省份流感病毒检测阳性率从2.8%上升至30.1%

国家流感中心近期的周报显示，阳性率从第18周（5月2日）的2.8%上升到上周（第24周）的30.1%，这已超过冬季的高峰水平。第22周（5月30日），开始有部分南方省份进入夏季高发期。而同时期，北方省份流感活动持续处于极低水平，上周流感样病例流感阳性率仅为0.3%。

最新监测周报表示，上周，南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比为6.8%，高于前一周水平（5.8%），高于2019～2021年同期水平（4.2%、3.1%和4.3%）。从2022年第20周（5月16日）开始，南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比从低谷连续5周直线上升，北方省份的曲线则较为平坦。

从暴发疫情数来看，最新监测周报表示，2022年第14～24周（2022年4月4日～6月19日），全国（未含港澳台地区，下同）共报告流感样病例暴发（10例及以上）疫情507起，分布在17个省份。经实验室检测，447起为A（H3N2）。其中，南方省份503起，高于2021年同期的136起；北方省份4起，低于2021年同期的86起。

而这507起中，仅上周就报告了187起流感样病例暴发疫情，全部在南方省份。

其中，广东省的累计暴发起数从前一周的56起暴涨至119起，从各省中的第3位跃升至第一位；福建省、广西省上周也分别增加了多达42起和41起。海南省目前新增最多的周数则为第21周，即5月下旬。

6月20日，福建省卫健委发布公告，福建各地发热门诊患者特别是儿童患者明显增加，6月以来，日均门诊量从1.5万人次上升至3.3万人次，受流感等重点传染病流行与新冠肺炎疫情叠加影响，部分地方医疗机构发热门诊供需矛盾突出，出现发热门诊人员拥堵、就诊等候时间长等问题。

6月21日，广东省疾控中心官微“广东疾控”发文称，根据2022年第22周即5月30日～6月5日的数据，门诊中流感样病例占比（ili%）达7.29%，“说明平均100个门诊病例中有7个是发热超过38℃，伴有咳嗽或咽痛等流感症状的人，提示我省已进入流感夏季高峰。”

为何今年南方多省出现反季节性高峰？

实际上，去年以来，我国流感就开始呈现流行趋势。国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组2021年10月印发的《关于做好2021～2022年流行季流感防控工作的通知》表示，2020～2021年流行季流感总体处于较低流行水平，但学校、托幼机构等重点场所仍有聚集性疫情发生。2021年3月以来，南、北方省份流感活动高于2020年同期水平，且9月份以来南方省份流感活动水平呈明显上升趋势，新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在。

流感病毒有甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，在人与人之间传播能力很强。其中甲型流感病毒易变异，人群普遍易感，本次在南方多省流行的病毒正是以甲型H3N2型流感为主。流感传染性很强，可致暴发、流行，其症状主要是发热、头痛、全身肌肉关节酸痛和全身不适，一般是高热，体温可达39～40℃，可伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状。虽然流感在多数人身上表现为轻症，但是，流感有可能引起严重的并发症，特别是老人和小孩感染病毒后易发展为重症肺炎。

病毒学专家常荣山介绍，本轮流感集中暴发在南方，且集中在夏季，和我国南方与东南亚接壤或有一定关联。本轮流感在澳大利亚比较严重，东南亚国家也因此波及，加上越南等国家全面停止防疫，两地迁徙的鸟类有可能把病毒直接带入境内。

常荣山提醒，流感经常会发生抗原漂变，现在的H3N2亚型流感与当时毒株发生了很大变化。几十年间究竟发生了多少次抗原漂变已无可考证，但只要发生过，以前接种的疫苗就无效。他建议，为了预防，每年都需要更新流感灭活疫苗的疫苗株。

6月22日，国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲在接受媒体采访时表示，新冠肺炎流行期间对新冠疫苗接种的强调可能导致其他呼吸道病毒疫苗的推广和接种受到影响，使民众接种比例下降。我国流感疫苗整体接种率约5%，其中接种率最高的学龄前儿童也仅有12.35%。

常荣山推测，本轮流感猛烈还有一个重要因素，由于长时间佩戴口罩，形成的物理防控强度非常高，甚至导致老年人、儿童这些易感人群，出现一段流感“真空期”。加上呼吸道病毒基本没有发生季节性流行，削弱了易感人群对流感的群体免疫屏障。

多地出现奥司他韦断货 流感疫苗提前到货

6月25日，相关记者在网购软件上搜索发现，广州奥司他韦显示有货的线下药店并不多。记者拨打显示有货的数家药店电话，均被告知，最近流感流行，奥司他韦非常抢手，比较缺货。

还有一家药店负责人则告诉记者，原本卖88元的磷酸奥司他韦颗粒进价高企，现已卖到了128元一盒。

本来一般是秋季上市的流感疫苗，现在多地已到货。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021～2022）》（以下简称《指南》）建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

同时，流感疫苗的保护力并不是100%。《指南》表示，在健康成人中，根据系统评价估计，接种灭活流感疫苗可预防59%的实验室确诊流感。在全年龄组人群中，系统综述发现流感疫苗对不同型别和亚型的流感的预防效果有明显差异，其中H3N2亚型为33%。

我国流感疫苗接种率多年来较低，去年流感疫苗的批签发量也较低。中检院数据显示，2020年，国内流感疫苗批签发量从2019年的3078万支/瓶上升到5765万支/瓶，但2021年降至215万支/瓶/袋。

总体而言，对于个体来说，每年接种流感疫苗是最好的预防流感手段；如果不幸得了流感，在医生的评估和权衡利弊后，奥司他韦仍然是流感儿童抗病毒治疗的首选药物。

references：南方省份流感病毒检测阳性率已超冬季高峰！奥司他韦卖断货，多地今年流感疫苗提前到货
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