高尿酸血症和痛风与传统的心血管风险因素和血管损伤密切相关。2022年5月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究显示，在痛风和血清尿酸水平升高的患者中，非布司他和别嘌醇的动脉僵硬度保持稳定。

目的：本研究旨在评估非布司他和别嘌醇是否对痛风合并血清尿酸（SUA）水平升高患者颈-股脉搏波传导速度（cfPWV）有不同的影响。

方法和结果：本研究是一项多中心、多国、IV期、随机、平行组、活性对照、开放标签研究，使用盲法评估终点。197例痛风合并SUA水平≥8 mg/dL的成年患者，按1:1比例被随机分配至非布司他组或别嘌醇组，共治疗36周。主要结局指标是比较非布司他和别嘌醇对cfPWV变化的影响。

随机分组和第36周的cfPWV平均值分别为8.69和9.00 m/s（非布司他组）和9.02和9.05 m/s（别嘌呤醇组）。对于任何评估参数，任何时间点均未观察到治疗分配带来的cfPWV统计学显著变化。非布司他组更多的受试者接受治疗后血清尿酸浓度≤6 mg/dL（第36周分别为78.3%和61.1%，P=0.0137）。51例（52.0%）随机接受非布司他治疗的患者和63例（62.5%）随机接受别嘌醇治疗的患者，报告了治疗相关不良事件。两组大部分事件都很轻微，包括痛风发作和关节痛。

结论：在痛风和SUA水平升高的患者中，非布司他和别嘌醇的动脉僵硬度保持稳定。非布司他在降低SUA方面比别嘌醇更有效、更快。两种治疗都是安全的，耐受性良好。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 May 5;8(3):236-242.
Effects of intensive urate lowering therapy with febuxostat in comparison with allopurinol on pulse wave velocity in patients with gout and increased cardiovascular risk: the FORWARD study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33410912/