目前，阿司匹林对痴呆或认知功能是否有获益，仍不是很清楚。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，调查了阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能的影响。

目的：阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防，但也与出血风险增加相关。阿司匹林对痴呆和认知障碍的净效应尚不确定。

方法和结果：在ASCEND研究中，来自英国的15480例无心血管疾病史的糖尿病患者，被随机分配至使用阿司匹林每天100 mg或匹配的安慰剂，平均使用7.4年。基线前没有痴呆症记录的15427例ASCEND研究受试者被纳入这项认知研究，主要预先确定的结局为“广泛性痴呆症”，包括痴呆症、认知障碍或意识混乱。结局由2019年3月31日之前（超过预定治疗期约2年），受试者、护理人员或全科医生报告或住院诊断确定。广泛的痴呆结局发生在阿司匹林组和安慰剂组受试者的百分比相似：548例（7.1%）vs 598例（7.8%）受试者，比率为0.91[95%置信区间（CI）， 0.81～1.02]。因此，CI排除了＞2%的比例风险和＞19%的比例获益。

结论：阿司匹林对患痴呆症的风险并没有很大的影响。需要有更多的痴呆症发病病例总数的研究或荟萃分析来增加统计效力，以评估5～7年阿司匹林对痴呆症是否存在10%～15%适当比例的益处。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 Jun 1;43(21):2010-2019.
Effects of aspirin on dementia and cognitive function in diabetic patients: the ASCEND trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35393614/