除了COVID-19相关死亡，大流行还对其他健康状况产生了间接影响。这些影响体现在过度死亡率和预期寿命估计值减少。2022年4月，美国学者发表在《BMJ》的一项观察性研究，评估了美国新冠疫苗的公共健康影响。

目的：旨在评估美国疫苗规模扩大对人群水平的新冠肺炎死亡率和发生率的影响。

设计：观察性研究。

数据来源：2021年12月14日~2021年12月18日报道的美国县级水平病例监测和疫苗接种数据。

参与者：美国48个州的2558个县的居民。

主要结局测量指标：首要结局为县新冠肺炎死亡率（死亡/100000人群/县周）。次要结局为新冠肺炎发生率（病例/100000人群/县周）。发病率比用于比较各疫苗覆盖水平的发病率。在阿尔法和德尔塔变异株流行期间，评估了县疫苗覆盖率每改善10%（定义为≥18岁成人至少接种1剂新冠疫苗）的影响，比较了极低（0%~9%）、低（10%~39%）、中（40%~69%）和高（≥70%）疫苗覆盖水平的影响。

结果：132791县周总共发生30643878例新冠肺炎和439682例新冠肺炎相关死亡。疫苗覆盖率每改善10%，与死亡率降低8%（95% CI，8~9）和发生率降低7%（6~8）相关。阿尔法和德尔塔变异株流行期间，疫苗覆盖水平较高与死亡率和发病率的降低相关。

结论：疫苗覆盖水平较高与美国人群水平新冠肺炎死亡率和发病率较低相关。

（选题审校：姜丹 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2022 Apr 27;377:e069317
Public health impact of covid-19 vaccines in the US: observational study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35477670/