171项手术受限，大批医院耗材、设备使用受影响……近日，一地增加8类限制类技术。

7月28日，安徽卫健委发布《关于印发安徽省限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）的通知》（简称《通知》），在12项国家限制类技术目录基础上，增补8项省级限制类技术。

一省增加8类限制类技术 涉及171项手术

这8项限制类技术，涉及171项手术，包括：

1.同种异体皮肤移植；
2.肿瘤消融技术（包括经皮肝病损射频消融术、经皮肝病损微波消融术、经皮肝病损冷冻消融术；经皮肺病损射频消融术、经皮肺病损微波消融术、经皮肺病损冷冻消融术）；
3.颅颌面畸形颅面外科矫治技术；
4.口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术；
5.心血管疾病介入诊疗技术（包括结构性心脏病介入诊疗技术、冠心病介入诊疗技术、起搏器植入介入诊疗技术、心脏消融介入诊疗技术）；
6.脑血管疾病介入诊疗技术（仅包括颅内段血管介入治疗技术、急诊介入血管再通治疗技术）；
7.人工耳蜗植入技术；
8.按照四级手术管理的部分内镜诊疗技术（仅包括消化内镜、呼吸内镜、神经内镜、胸腔镜部分诊疗技术）。

值得注意的是，大批医疗技术受限之后，院内的手术量也将因此下降，且相关的医疗器械、耗材势必也会受到波及。对于耗材经销商而言，院内减少使用手术耗材之后，无疑也将直接影响到医院的耗材采购量。

限制类技术≠禁止 想要开展有要求

上述医疗技术被纳为限制类技术，但并未被全面禁止。也就是说，相关符合条件的医疗机构仍然可以开展手术。

安徽省对这8项限制手术给出了医院、科室以及医生的各种明确的要求，也对管理培训新入行的医生提出了明确的要求。

以心血管介入诊疗技术为例，《通知》要求，开展该手术的医院的心血管内科床位不少于40张，其技术水平达到心血管内科专业科室的技术标准。心血管外科的床位也不能少于20张。同时还对介入手术室、重症监护室以及其他辅助科室和设备提出了要求。

开展该手术的医生，从事心血管疾病介入诊疗工作不少于5年。累计独立完成心血管疾病介入诊疗操作不少于200例；其中完成按照三级手术管理的心血管疾病介入诊疗操作不少于50例。

拟开展该手术的医生，应当接受至少6个月的系统培训并考核合格。还要在导师的指导下，参与完成一些手术患者的全程管理。比如冠心病介入治疗术，参与完成不少于50例冠状动脉造影操作及不少于25例冠心病介入治疗患者的管理；先天性心脏病介入治疗术，独立完成不少于15例诊断性心导管检查、心血管造影病例，参与完成不少于10例先天性心脏病介入治疗病例的操作及患者管理。

另外，按照相关要求，医疗机构想要开展限制类技术，应当按照相关医疗技术临床应用管理规范进行自我评估，符合条件的可以开展临床应用，并于开展首例临床应用之日起15个工作日内，向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

总之，临床医疗，人命关天。在鼓励创新和探索新技术的同时，必须加强临床应用管理。

（环球医学编辑：余霞霞）

卫健委通知：一批医院手术受限（附清单）
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