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感染

26.5年随访研究:幽门螺杆菌根除可降低胃癌的发生风险

来源:    时间:2022年08月18日    点击数:    5星

有必要评估根除幽门螺杆菌(HP)对胃癌预防的效果。2022年7月,发表在《Gastroenterology》的一项随访26.5年的研究结果显示,HP根除为高风险人群带来长期的胃癌保护作用,尤其是基线无胃癌前病变的感染个体。

背景和目的:HP感染是胃癌发病机制中最重要的风险因素。该研究旨在评估HP根除治疗对高风险人群胃癌发病率和死亡率的长期作用。

方法:该前瞻性、随机、安慰剂对照试验于1994年7月在中国南方的一个高风险地区进行。总共将1630名无症状的HP感染个体随机分配至HP根除的标准三联治疗组(817人)或安慰剂组(813人),并随访至2020年12月。首要结局为胃癌发病率。次要结局为总体死亡率和特因死亡率。

结果:26.5年的随访期,治疗组和安慰剂组分别有21人(2.57%)和35人(4.31%)确诊为胃癌。与接受安慰剂的参与者相比,接受HP治疗的参与者具有较低的胃癌发病率(HR,0.57;95% CI,0.33~0.98)。在无胃癌前病变(HR,0.37;0.15~0.95)和基线无消化不良症状(HR,0.44;0.21~0.94)的参与者中,风险降低更明显。此外,与安慰剂组持续HP感染的527名参与者中发生的32例胃癌病例相比,治疗组成功根除的625名受试者仅有16人发生胃癌(HR,0.46;0.26~0.83)。但是,两组任何死亡率终点显著性的无统计学差异。

结论:HP根除为高风险人群带来长期的胃癌保护作用,尤其是基线无胃癌前病变的感染个体。


(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):154-162.e3
Effect of Helicobacter pylori Eradication on Gastric Cancer Prevention: Updated Report From a Randomized Controlled Trial With 26.5 Years of Follow-up
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35364066/

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