缺乏维持治疗期间戈利木单抗获得重要结局的最佳浓度阈值。2022年8月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究对此进行了探索。

背景：维持治疗期间戈利木单抗获得重要结局的最佳浓度阈值缺乏。

目的：旨在调查UC患者维持治疗期间戈利木单抗谷浓度与关键性结局，包括内镜和组织学缓解、戈利木单抗的长期无事件持续的相关性。

方法：该多中心横断面研究纳入了戈利木单抗维持治疗治疗的UC患者，这些患者可以处于缓解期，也可处于疾病发作期。计划进行结肠镜检查，进行研究特异性直肠结肠活检以进行盲中心组织学读片。在结肠镜检查附近收集戈利木单抗谷浓度样本。

结果：纳入52名患者。临床缓解（2.01 vs 0.72；P=0.047）、临床-生化组合缓解（PMS≤2+粪钙卫蛋白<250μg/g）（2.21 vs 1.47；P=0.041）、内镜愈合（梅奥内镜子评分0）（2.52 vs 1.47；P=0.003）、组织学缓解（Geboes指数≤2）（2.33 vs 1.50；P=0.02）、疾病清除（临床缓解内镜愈合+组织学缓解）（2.52 vs 1.70；P=0.009）患者比未满足这些标准的患者的中位戈利木单抗谷浓度（μg/mL）显著性高。在随访期，避免戈利木单抗剂量递增/停药的患者中，戈利木单抗浓度显著升高（2.24 vs 0.98；P=0.012）。受试者工作特性分析发现，戈利木单抗阈值（曲线下面积）为0.85（0.76）、1.90（0.76）、2.29（0.75）、1.79（0.68）、2.29（0.72）、1.56（0.71）μg/mL分别与临床缓解、组合缓解、内镜愈合、组织学缓解、疾病清除、戈利木单抗的长期无事件持续相关。

结论：维持治疗期间戈利木单抗谷浓度与较好的治疗结局相关，包括内镜愈合、组织学缓解、戈利木单抗的长期无事件持续。研究者识别出戈利木单抗与关键性结局密切相关的最佳浓度阈值。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Aliment Pharmacol Ther. 2022 Aug;56(4):614-624.
Association of golimumab trough concentrations during maintenance with clinical, biological, endoscopic and histologic remission in patients with ulcerative colitis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35509152/