“种牙贵”让老百姓对口腔种植望而却步，吓退了不少人。如今，这种情况或将改变。8月18日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》（简称《通知》），解决口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题。

剑指“种牙贵” 国家医保局发文规范口腔种植收费

种植牙又被称为人工种植牙，指一种通过微创手术将人工牙根植入缺牙区牙槽骨以修复牙齿缺损的方法。

随着生活水平的不断提高和人口老龄化程度加深，口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题，成为困扰群众的民生痛点。

《通知》明确提出，一要规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式；二是强化口腔种植等医疗服务价格调控；三是精心组织开展种植牙耗材集中采购；四是实施口腔种植收费综合治理。主要内容如下：

1、推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。

对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况，实行“技耗分离”时，应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式，同步下调项目价格。

2、种植牙牙冠挂网采购，“零差率”销售。

种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择，并按实际采购价格“零差率”销售。

3、整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。

其中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）等合并为种植体植入；牙冠置入服务，包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入；种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务，设置独立的医疗服务价格项目。

4、以单颗常规种植为重点，明确全流程价格调控目标。

单颗常规种植的“检查设计+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的地区，要采取针对性措施，将全流程价格导入至每颗不超过****元的新区间，同时将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右，检查设计价格占比控制在10%左右，突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。

5、重新制定公布政府指导价。

种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目，实行政府指导价管理的地区，医疗保障部门在规范价格项目的同时，重新制定公布政府指导价。

6、有升有降，复杂风险高项目可与常规项目拉开适当差距。

穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修复方式的医疗服务价格与口腔种植保持合理比价关系，鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。

7、加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。

民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的补贴或低价宣传等价格手段，诱骗欺诈患者。

8、开展种植牙耗材集中采购，发动各级各类医疗机构参加。

组建种植牙耗材省际采购联盟。广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营），占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构参加。

9、探索建立口腔种植的价格异常警示制度。

对于列入价格异常警示名单的医疗机构，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序；属于公立医疗机构的，应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采取限制措施。

10、持续开展口腔种植价格专项调查检查。

专项治理启动阶段（2022年8月），按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正。

种植牙市场广阔 降价之路已然开始

根据《中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告》显示，按正常人30颗牙计算，35～44岁年龄层的人平均缺少0.4颗牙，55～64岁群体人均缺牙3.73颗，65～74岁的人人均缺牙7.5颗。由此可见，口腔种植市场广阔。

在医药界“万物皆可集采”的时代，结合以往集采降价的程度，可以预见，种植牙相关耗材也将大幅降价。

但导致种植牙费用昂贵的原因不仅仅是耗材贵，优秀的种植牙医稀缺，人工技术也是价格高的重要原因之一。

但如论如何，国家医保局发文规范口腔种植收费，这都是一个好的开始！

（环球医学编辑：常路）

版权所有：@国家医保局

参考资料：
关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》
公开征求意见的公告
http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/8/18/art_113_8868.html