已有研究证实，摄入咖啡与死亡风险降低相关。2022年7月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究进一步证明，中度消耗不加甜咖啡和加糖咖啡，与死亡风险较低相关，添加人工甜味剂咖啡与死亡率的相关性较不一致。

背景：前瞻性观察性研究已经表明，摄入咖啡与死亡风险降低存在相关性，但是这些研究并未区分含糖咖啡、添加人工甜味剂咖啡与不添加上述两种甜味成分的咖啡消耗的差别。

目的：旨在评估添加糖、添加人工甜味剂、不添加甜味剂的咖啡摄入与全因死亡和原因特异性死亡的相关性。

设计：前瞻性队列研究。

数据来源：从英国生物银行中提取数据。

参与者：基线无心血管疾病（CVD）或癌症的171616名参与者（平均55.6（SD，7.9）岁）符合条件。使用了英国生物银行中的基线人口统计学、生活方式和饮食等数据，2009年开始随访，2018年结束。

测量指标：自我报告加甜糖、人工甜味剂、不加甜咖啡的摄入。评估了全因死亡、癌症相关死亡和CVD相关死亡。

结果：中位随访7.0年，记录了3177例死亡（包括175例癌症死亡和628例CVD死亡）。带惩罚样条的Cox模型表明，不加甜咖啡、加甜糖咖啡和人工甜味剂咖啡与死亡率存在U形相关性。调整生活方式、社会人口、临床因素后，与不摄入任何咖啡者相比，不加甜咖啡摄入者（>0~1.5、>1.5~2.5、>2.5~3.5、>3.5~4.5、>4.5杯/d）全因死亡风险较低，相应的HR分别为0.79（95% CI，0.70~0.90）、0.84（0.74~0.95）、0.71（0.62~0.82）、0.71（0.60~0.84）、0.77（0.65~0.91）。加糖咖啡摄入的相应估计值分别为0.91（0.78~1.07）、0.69（0.57~0.84）、0.72（0.57~0.91）、0.79（0.60~1.06）、1.05（0.82~1.36）。添加人工甜味剂咖啡与死亡率的相关性较不一致。咖啡摄入与癌症和CVD死亡率的相关性结果，与全因死亡率大部分一致。速溶咖啡、研磨咖啡和无咖啡因咖啡也观察到U形的相关性。

局限性：基线时评估的暴露不能获得随着时间变化的咖啡摄入量。

结论：中度摄入不加甜的咖啡和加糖咖啡，与死亡风险较低相关。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2022 Jul;175(7):909-917.
Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality : A Large Prospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35635846/