010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

心血管或非心血管死亡风险:阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸

来源:环球医学编写    时间:2022年08月29日    点击数:    5星

关于阿奇霉素与心脏事件的相关性,流行病学研究得出了相互矛盾的结果。2022年8月,美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究,评估了阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸的使用对美国退伍军人心血管死亡率的急性影响。

目的:阿奇霉素是呼吸道感染常用的一线抗生素,然而,其心血管死亡风险的证据仍存争议。该研究在接受非耳鼻喉呼吸道感染(呼吸)或耳鼻喉感染治疗的美国退伍军人中,评估了与阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸相关的心血管和非心血管死亡率。

方法:美国退伍军人健康管理局数据库中的电子健康记录数据,用于识别门诊调配口服阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸治疗呼吸道或耳鼻喉感染的退伍军人(30~74岁)(2000年1月1日~2014年12月31日)。评估的结局为调配处方后1~5天和6~10天心血管死亡和非心血管死亡的风险。使用治疗加权逆概率比例风险模型和二项回归模型计算风险比(HR)和每百万疗程的风险差(RD)。在敏感性分析中评估心脏死亡(心血管死亡的子集)。

结果:629345例阿奇霉素和168429例阿莫西林-克拉维酸处方调配用于呼吸道适应证,143783例阿奇霉素和203142例阿莫西林-克拉维酸处方调配用于耳鼻喉适应证。对于呼吸道适应证,与阿莫西林-克拉维酸相比,阿奇霉素与处方调配后1~5天心血管死亡风险无统计学显著差异(HR,1.12;95% CI,0.63~2.00;RD,11;95% CI,-43~64例死亡/百万疗程)。耳鼻喉适应证未发现阿奇霉素造成的风险增加。通过Meta分析汇总的两适应证结果显示,抗生素与心血管死亡无相关性。抗生素处方调配后,非心血管或心脏死亡风险无显著性差异。

结论:美国退伍军人中,与阿莫西林-克拉维酸相比,阿奇霉素与心血管或非心血管死亡风险的增加不相关。


(选题审校:何娜 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2022 Aug;31(8):840-850
The acute effects of azithromycin use on cardiovascular mortality as compared with amoxicillin-clavulanate in US Veterans
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35560969/
 

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]