近日，福建省发出通知，要提高专家门诊诊查费了，最高可到500元，9月20日就要开始执行！

遥想起去年掀起波澜的“天价诊疗费事件”，不知这一通知会不会导致板砖从四面八方飞来？

福建省发通知 专家门诊诊查费要涨了

近日，福建省医保局和卫健委印发了《关于调整公立医院专家门诊诊查费有关问题的通知》（以下简称《通知》），于2022年9月20日起执行。

根据《通知》，首先要拓宽专家的界定范围。原来享受国务院政府特殊津贴者才算专家，才有资格出诊原来专家门诊。这种分类不够合理，不能全面反映专家队伍状况，也与促进医疗服务高质量发展这一新需求不适应。

其次，要调整专家门诊诊查费。专家门诊与普通门诊的诊查费要适当拉开距离，体现名医的技术劳务价值，也能满足患者多层次医疗服务需求。

不过《通知》提出，每位专家现有的普通门诊次数不能减少，每周可安排开展1～2次专家门诊，列入国家区域医疗中心试点项目、委省共建国家区域医疗中心项目、省级区域医疗中心项目等输出医院的非常驻专家，专家门诊服务不受普通门诊服务次数的限制。

至于定价，分三档，可在最高限价内医院自主定价：

一档，两院院士、国医大师和专技一级，三甲医院500元/次；二档：全国名中医、专技二级和国务院政府特殊津贴享受者，三甲医院280元/次，三甲以下医院252元/次；三档：福建省名中医，三甲医院150元/次，三甲以下医院135元/次。

《通知》还对专家门诊的硬件和提供的服务提出明确要求：

1、专家门诊区域与普通门诊要分开，独立设置诊室和候诊室，配备空调。

2、每诊室配一名助理，半天诊疗的患者数不超过10～15名（一档10名、二档12名、三档15名），每位患者平均诊疗时间不少于15～20分钟。

去年挂号费曾掀起波澜

根据上述《通知》，福建省专家门诊的诊查费最高可到500元。这让小编想起去年网络上轰动一时的“天价挂号费”的争论。

去年3月，一名网友在网上发帖吐槽“昆明一三甲的挂号费为310，乃天价”，引发广泛关注。

去年4月，钟南山院士躺枪，1200元的挂号费，在网上再次掀起一波讨论。

不少人表示难以接受：

“太贵了真的，穷人去不起。”
“医院不只是给富人看病！”
“这是占用国家资源给自己钱包创收，公立医院服务大众的初衷是不是变质了？”

其实，这些年，一提挂号费要涨价，骂声一片，似乎是预料中的事情。因为不少人习惯性地对医生进行道德绑架，要求其做一个不食人间烟火的圣人，没有为价值买单的观念。医生要是敢谈钱，无论技术多好，不配得到大家的称赞。

不过，在一浪高过一浪的讨伐声中，也有不少人发出了理性的声音。有人就表示，钟南山这样的号，是用来救命的。是你跑遍了全国医院都没治好，最后来钟院士这里求救的。1200元买条命，贵吗？即使加一个零，再加一个零，相信前来挂号的人都会踏破门槛。

是啊，专家挂号费，花钱买的是医生多年的专业经验，是看不见的东西，而不是拿到手里的药物这个结果。稍高的挂号费，是作为专家医生服务价值的重要体现。

挂号费越便宜越好？

再次回到挂号费的问题，真的是越便宜越好吗？其实，任何事情都有自己的客观规律，靠道德绑架，靠拍脑袋，往往会事与愿违。

大家熟知一句话，谷贱伤农。同理，诊疗费贱伤医。一味降低农产品的价格，不少人吃饭钱是便宜了，但也导致不少农民选择荒废田地，进城打工，进而导致粮食来源出现问题。医生也是如此，动辄近十年的医学求学，只是入门门槛，想当专家还得苦熬近十年，还不是人人能当上，诊疗费十块八块的，还会有人愿意当医生当专家吗？弄不好医院也得关门。疫情以来，公立医院无以为继的新闻屡屡曝出，就是力证。所以，诊疗费过低，无异于杀鸡取卵！

其次，专家号与普通号挂号费相差无几，只能导致就诊秩序更加混乱。适当把定价打开距离，能够有效筛选出支付意愿较强和就诊后健康获益较大的人群。

专家号的挂号费用升高，能间接把一些症状轻微、病情不严重、还希望找专家看病的患者筛掉。如果只是普通感冒，看到大几百的挂号费，相信多数人不会非看专家不可。加之专家资源有比较稀缺，如此就能将这些不多的面诊专家的机会，让渡给有强烈就医需求、病情严重的患者。

那么，有人可能会提出疑问：这样的价格会不会将一部分家境贫寒的疑难疾病患者拒之门外？

如果患者真的是疑难杂症，往往不是看一次门诊就能解决主要问题，需要入院治疗。

除了一部分需要长期在门诊复诊的患者，对于大部分疑难患者而言，住院费用往往才是医疗费用的主要构成部分，报销比例才是决定费用的主要问题。而我国住院费用报销比例本身就比门诊更大。

对于一个大型综合医院而言，不论是门诊还是住院，如果有需要顶级专家指导的情况，医院和医生都会尽可能联系适当专业背景的专家协助诊治。在一些情况下，这部分费用甚至不会有任何额外收费，或者也在报销范围内。

总之，小小挂号制度，内有乾坤，是社会医学资源分配和体系的缩影。专家挂号费用的适当提高，是尊重价值决定价格的客观规律，鼓励更多优秀的人愿意从医；是为了分流患者建立健康的诊疗秩序，让稀缺的专家资源留给真正需要的疑难杂症患者。

references：福建调整公立医院专家门诊诊查费 9月20日起执行
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