奥密克戎变种有很强的传染性，但住院风险低于德尔塔。2022年8月，发表在《BMJ》的一项研究进一步显示，奥密克戎 BA.1的死亡风险远低于德尔塔。

目的：旨在评估感染奥密克戎BA.1 vs德尔塔（B.1.617.2）后的死亡风险。

设计：回顾性队列研究。

地点：2021年12月1日~2021年12月30日的英格兰。

参与者：在国家监测方案下，1035149名18~100岁的参与者SARS-CoV-2检测阳性，这些参与者感染了奥密克戎BA.1或德尔塔。

主要结局和测量指标：主要结局为新冠肺炎死亡，通过死亡证明记录鉴别。感兴趣的暴露为SARS-CoV-2变异株，从NHS检测和社区中进行的Trace PCR阳性检测（pillar2）中鉴别出来，通过Lighthouse实验室分析。调整了原因特异性Cox比例风险回归模型（判断非新冠肺炎死亡）的年龄、性别、疫苗接种状态、既往感染、日历时间、民族、多重剥夺等级指数、家庭贫困、大学学位、关键工作者状态、出生国家、主要语言、地区、残疾、合并症。还调查了变异株和性别、年龄、疫苗接种状态、合并症之间的相互作用。

结果：调整了一系列潜在混杂因素后，与德尔塔相比，奥密克戎BA.1感染者的新冠肺炎死亡风险降低66%（95% CI，54~75）。与德尔塔相比，奥密克戎新冠肺炎死亡风险的降低在18~59岁人群中（死亡数：德尔塔=46，奥密克戎=11；HR，0.14；95% CI，0.07~0.27）比在≥70岁人群中（死亡数：德尔塔=113，奥密克戎=135；HR，0.44；0.32~0.61；P<0.0001）更明显。没有证据表明变异株和合并症数量之间的风险差异。

结论：该研究结果支持了更早期的研究，与德尔塔变异株相比，在住院治疗方面，感染奥密克戎BA.1后严重程度降低。该研究对上述研究进行了拓展，也表明，奥密克戎变异株比德尔塔变异株的新冠肺炎死亡风险低。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2022 Aug 2;378:e070695
Risk of covid-19 related deaths for SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) compared with delta (B.1.617.2): retrospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35918098/