实体肿瘤住院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）相关并发症的风险尚不清楚。2022年8月，发表在《Cancer》的一项研究显示，实体恶性肿瘤住院患者使用PICC与严重并发症相关，且PICC的使用通常为化疗以外的原因。

背景：实体肿瘤住院患者PICC相关并发症的风险尚不清楚。现有研究局限于单中心，门诊设计，且纳入患者具有异质性。

方法：研究人员设计了一项回顾性队列研究，纳入在普通内科病房或重症监护病房接受PICC的实体器官癌症成人患者。数据是2013年11月至2019年12月在密歇根州50家医院收集。主要并发症定义为中心导管相关血流感染、深静脉血栓形成、肺栓塞和导管阻塞。评估不同医院PICC使用和结局相关性的差异。

结果：数据包括3235例实体瘤住院患者，PICC置入51047天。大多数导管为双腔装置（57.0%）。值得注意的是，17.5%的患者在置入PICC时有另一根中心静脉导管。PICC最常见的适应症是使用抗菌药（34.5%）和不易穿刺或抽血（21.6%）；仅有15.7%的患者以化疗为主要适应症。491例患者（15.2%）发生了PICC相关的主要并发症；导管阻塞是最常见的并发症（n=322；10.0%），其次是深静脉血栓形成（n=116；3.6%）、中心导管相关血流感染（n=82；2.5%）和肺栓塞（n=20；0.6%）。在不同医院中，PICC使用的适应症、器械特征和主要并发症的发生率存在显著性差异（p＜0.001）。

结论：实体恶性肿瘤住院患者使用PICC与严重并发症相关，且PICC的使用通常为化疗以外的原因。有必要制订肿瘤患者合理使用PICC的政策和指导。

概述：PICC是放置在外周静脉中的装置，用于将药物输送至心脏附近的大静脉。PICC在肿瘤治疗中经常使用。本研究的目的是描述实体肿瘤住院患者的PICC相关并发症。这项研究在密歇根州50家医院开展，纳入3235例实体肿瘤患者，这些患者置入了PICC。总体而言，15.2%的患者出现并发症，包括中心导管相关血流感染、深静脉血栓形成、肺栓塞或导管阻塞。各医院的并发症发生率各不相同。实体肿瘤住院患者中使用PICC与严重并发症相关。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer. 2022 Aug 9.
Patterns of use and outcomes of peripherally inserted central catheters in hospitalized patients with solid tumors: A multicenter study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35943390/