伊伐布雷定通常每天给药两次，尚不知其缓释剂（SR）每日一次在射血分数降低心衰（HFrEF）患者中的作用。2022年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，伊伐布雷定SR每天一次添加到标准治疗中，可改善HFrEF患者的心脏功能。

背景：伊伐布雷定在降低心率和改善慢性HFrEF的临床结局上具有强大的作用。目前，伊伐布雷定只有短效制剂，需要每天给药两次。

目的：旨在评估一种新型长效制剂硫酸氢伊伐布雷定SR每天给药1次，在稳定的HFrEF患者中的作用。

方法：纳入了纽约心脏协会功能分类为II~IV级的稳定HFrEF患者，并随机分配至安慰剂或伊伐布雷定SR组，两组都有背景药物治疗。首要终点为左心室（LV）收缩末期容积指数自基线到32周时的变化。

结果：将181名患者随机分配至安慰剂组，179名随机分配至SR组。32周后，两组都观察到LV收缩末期容积指数较基线有显著性改善，但伊伐布雷定SR组改善程度更大。与安慰剂相比，伊伐布雷定SR组在改善LV舒张末期容积指数、LV射血分数、静息心率、堪萨斯城心肌病问卷评分、心衰恶化和心血管疾病住院上也表现出优势。总体不良事件在两组之间没有差异。伊伐布雷定SR组心衰恶化的发生很少。

结论：该研究证实，将伊伐布雷定SR每天一次添加到标准治疗中，可改善HFrEF患者的心脏功能。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 9;80(6):584-594.
Sustained-Release Ivabradine Hemisulfate in Patients With Systolic Heart Failure
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35926931/