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中疾控最新发文:疫苗是结束新冠大流行的关键 需要适时打第四针

来源:    时间:2022年09月21日    点击数:    5星

受奥密克戎的影响,聚集性疫情时有发生,疫苗是预防新冠的最有效手段。今年以来,是否要打“第四针”虽屡屡引发讨论,但一直未得到证实。近日,中疾控在线发表的一篇观点文章给国人送上了一颗定心丸。

9月16日,《中国疾病预防控制中心周报》(CCDC周刊)英文版在线刊发文章《Perspectives:Vaccinate with Confidence and Finish Strong》。文章除了肯定过去两年多来国内疫情防控工作取得的成绩,还提出:疫苗是结束新冠大流行的关键因素,需要适时“接种第二剂加强针”,也就是要打第四针。

这篇观点文章的通讯作者是中国疾控中心免疫规划中心主任尹遵栋,疾控中心高级顾问兰斯·罗德瓦尔德等联合写作,还包括疾控中心副主任冯子健。

几乎可以肯定 需要适时接种第二剂加强针

这篇文章总结了新冠疫苗对疫情防控的作用。文章指出,新冠疫情以来,中国采取的持续防控政策已使得99%以上的人口免于遭受新冠病毒及其变种的感染。除此之外,国产新冠疫苗已获得世卫组织的紧急使用认证,供给数量达到50亿剂次以上,90%的中国人得到了国产疫苗的保护,除了所有疫苗都会引发的极罕见严重过敏反应外,没有任何严重安全问题。

但文章也提到,没有一种疫苗能非常有效地阻止感染和传播,疫苗的保护作用会随时间推移而减弱,因此,无论是哪款疫苗,都需要通过一次或多次的强化剂量来维持保护作用。

文章援引了一项调查数据,在今年香港暴发的奥密克戎BA.2疫情中,在预防严重和致命的新冠方面,同源加强灭活疫苗的有效率为98%,与同源加强mRNA疫苗水平相当。如果没打加强针,灭活疫苗接种的有效率仅为70%。

文章认为,如果想要长久地维持这种保护效力,几乎可以肯定,需要在合适的时间内接种第二剂加强针。

90%以上人口至少接种一剂新冠疫苗 最后的10%是关键

据国家卫健委公布的数据,截至今年8月9日,全国已完成新冠疫苗全程接种的人数达12.68亿人,完成加强免疫接种人数达8.2亿人。目前,国内90%以上人口均已接种过至少一剂新冠疫苗。

尹遵栋认为,通过接种疫苗来建立群体免疫是一项艰难的任务,无论是在哪类疫苗的接种推广中,最后的10%往往都是“最难完成的”。这10%的人以老年人为主,大部分患有高血压、糖尿病、心血管等基础性疾病,一旦感染,面临的危险性会更高。

文章引述的一项海外临床研究显示,国产新冠疫苗对德尔塔和奥密克戎变异株的抗住院率为80%,对进入重症监护室的抗住院率为86%,对致命COVID-19的抗死亡率为84%,且疫苗在患有共病的患者身上产生的效果比无共病患者更高。

文章认为,免疫规划“需要努力惠及所有尚未接种疫苗、尚未加强接种的人”。为此,监管部门和疫苗制造商还应“努力消除怀孕期间接种疫苗的禁忌症,使孕妇能够参加疫苗接种运动”。

文章最后指出,每个人都想回归正常生活,接种疫苗就是最关键的一环。尽管完成这最后10%的新冠疫苗接种十分难达到,但这些“努力是值得的”。

多名专家就是否打“第四针”曾持保留态度

对于新冠疫苗接种的推进计划,以及是否有必要进行二次加强,也就是通常所说的第四针,多名专家曾持保留态度。

今年6月,上海市疾控中心副主任孙晓冬主任医师在接受采访时称,从目前的数据来看,并不确定“第二剂加强针的免疫力能够维持多久,也不清楚第二剂加强针能否为普通人群带来好处”。

7月,上海市卫健委主任邬惊雷在一则访谈直播中表示,对于市民已经全程接种疫苗的,目前主要完成加强接种第三针。至于是不是要打第四针,需要看研究情况、需求和疫情情况,暂时还没有强调一定打第四针,目前还是完成全程和加强接种。

著名研究员张云涛在接受采访时也曾表达过类似的观点。他认为,当前的研究显示,第四针产生的抗体滴度不会超过第三针,结合中国的现状,现阶段是否要全面开展第四针接种是值得商榷的。

还有研究人员指出,在获得更多证据之前,不应提供第四剂加强疫苗。目前在推出第四针疫苗的大部分国家中,都仅针对脆弱群体提供接种。


(环球医学编辑:余霞霞)

中疾控杂志发文:疫苗是结束大流行的关键,需要打第四针
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