010-84476011
环球医学>> 医学新闻>> 政策法规>>正文内容
政策法规

湘雅医院首例!医生为27岁患者成功实施跨血型亲属活体肾移植

来源:    时间:2022年09月26日    点击数:    5星

对于身患尿毒症的人来说,肾移植就是他们延续生命的希望。但供肾来源短缺,再加上肾源不匹配生生将希望变成绝望。庆幸的是,跨血型移植给这类患者再次燃起了希望之火。

近日,一名尿毒症患者在中南大学湘雅医院接受了跨血型肾移植手术,经过医生精湛的技术和围手术期治疗,患者肾功能完全恢复,目前已顺利出院。这也是湘雅医院成功实施的首例跨血型活体肾移植手术。

27岁尿毒症患者尝试跨血型移植

27岁的雷先生1年前在广东打工的时候,因为食欲不振,在外院确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症)。回到湖南后,他来到湘雅医院寻求进一步的治疗,经过湘雅医院移植中心门诊评估后,认为雷先生符合肾移植手术指征。

不幸的是,由于肾脏供体短缺,且全国相同血型等待肾移植手术的尿毒症患者有数百人,雷先生想要做肾移植手术,似乎是遥遥无期。但雷先生的病情严重,而且很难耐受透析的副作用,情况不容乐观。

医院一番考虑之下,打算让其父母捐献肾脏来救治。在体检后,雷先生父亲的身体情况和肾脏功能符合移植要求,但雷父血型是AB型,雷先生为B型,不符合一般肾移植血型配型原则。

眼看希望的火苗即将熄灭,移植中心的丁翔医生的一席话给患者再次带来了希望,他认为跨血型肾移植术并非不可能,虽然手术风险相对较大,但在充分准备和严密监控的条件下,依旧可控。

丁医生给患者及其家属分析了跨血型移植的手术风险,一是术中超急性排斥反应,直接导致移植肾失去功能;二是术后2周左右,由于抗体反弹出现急性排斥反应。但病人和家属一致决定相信湘雅医院的技术力量,决定接受跨血型亲属肾移植。

顺利度过急性排斥反应的两大难关

8月31日,丁医生为雷父和雷先生实施了亲属肾移植术。下午1时,移植肾恢复了血流,顺利度过了超急性排斥反应这一难关。

丁医生和同事伍列林医生在术后精心安排了免疫监测和免疫抑制治疗方案。经过移植中心护理团队的精心护理,术后第二周,雷先生的肾功能依旧稳定,复查血型抗体依旧维持较低水平,这标志着急性排斥反应的第二关也通过了。

术后20天,雷先生重获新生,顺利出院。

血型不一样也能肾移植

据了解,该例跨血型肾移植手术并非个例。

2021年2月,华中科技大学同济医院在“零预处理”的前提下,成功为7个月大O型血的宝宝成功实施了跨血型肾移植手术,该案例是国内首例。

而同年3月,吉林大学白求恩第一医院也成功为59岁母亲(供者,血型A)和37岁儿子(受者,血型O)实施了腹腔镜下活体供肾切取术及跨血型亲属活体肾移植术,供者受者术后均恢复顺利。该案例是东北地区首例。随后,该医院又成功实施了第二例跨血型亲属活体肾移植。

以往,血型不相容被认为是肾移植的“禁区”,因其强烈的免疫反应(超急性排斥反应)极易导致移植失败,甚至危及受者生命。随着一例例移植案例的成功实施,跨血型肾移植为更多等待肾源的尿毒症患者带来生存的希望。

(环球医学编辑:余霞霞)

跨血型也能肾移植?湘雅医院成功实施首例!
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1744920748041131048&wfr=spider&for=pc

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]