孕妇是一个特殊群体。妊娠期接种新冠疫苗的话，早产、出生时小于胎龄以及死产的风险会增加吗？2022年8月，发表在《BMJ》的一项基于人群的回顾性队列研究，给出答案。

目的：评估妊娠期接种COVID-19疫苗后早产、出生时小于胎龄以及死产的风险。

设计：基于人群的回顾性队列研究。

地点：加拿大安大略省，2021年5月1日至2021年12月31日。

受试者：所有在研究期结束前怀孕至少42周和胎龄≥20周或出生体重≥500 g的活产和死产婴儿。

主要结局指标：使用Cox回归法，对37周前早产（整体早产和自发早产）、极早产（＜32周）、出生时小于胎龄儿（＜第10个百分位）和死产的风险比（HR）和95%置信区间（CI）进行了评估。针对COVID-19的疫苗接种作为特定结局风险窗口中的时变暴露，并使用倾向评分加权校正潜在混杂的HR。

结果：在85162例新生儿中，43099例（50.6%）出生于妊娠期间接受1剂或多剂COVID-19疫苗的个体中，其中42979例（99.7%）接种了mRNA疫苗。孕期接种疫苗与总体早产（接种疫苗组6.5%，未接种疫苗组6.9%；校正HR 1.02，95% CI 0.96～1.08）、自发早产（3.7% vs 4.4%；0.96，0.90～1.03）或极早产（0.59% vs 0.89%；0.80，0.67～0.95）的风险增加不相关。出生时小于胎龄儿（9.1% vs 9.2%；0.98，0.93～1.03）或死胎（0.25% vs 0.44%；0.65，0.51～0.84）的风险没有增加。在接种疫苗的3个妊娠期阶段、mRNA疫苗产品和妊娠期间接种剂量方面，结果相似。

结论：研究结果表明，妊娠期接种COVID-19与早产、出生时小于胎龄儿或死胎风险增加不相关。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2022 Aug 17;378:e071416.
Risk of preterm birth, small for gestational age at birth, and stillbirth after covid-19 vaccination during pregnancy: population based retrospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35977737/