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脑-肠轴双向作用影响炎症性肠病患者情绪和预后

来源:环球医学编译    时间:2022年10月09日    点击数:    5星

在炎症性肠病(IBD)中,脑-肠轴的作用备受关注。2022年9月,发表在《Gut》的一项系统评价和荟萃分析证实,IBD患者存在脑-肠轴的双向作用,可能影响疾病的自然病史和心理健康。

目的:脑-肠轴在IBD中的作用越来越受到关注,因为常见精神障碍和胃肠道炎症之间的联系可能是双向的。本研究进行系统评价对这些问题进行考察。

设计:检索了EMBASE Classic和EMBASE、Medline以及APA PsychInfo(至2021 7月11日),获取关于焦虑或抑郁症状对IBD后续不良结局影响,或活动性IBD对焦虑或抑郁症后续发展影响的纵向随访研究。根据基线时是否出现焦虑或抑郁症状,将不良结果(突发事件、治疗升级、住院、急诊就医、手术或其中任何一种的复合)的相对风险(RRs)和HRs以及95%CI进行汇总,或者根据基线时是否出现活动性IBD,对新出现的焦虑或抑郁症症状的RRs和HRs以及95%CI进行汇总。

结果:纳入12项不同的研究,共招募9192例患者。所有12项研究都检测了大脑对肠道的影响。基线时的焦虑与治疗升级(RR=1.68;95%CI 1.18~2.40)、住院(RR=1.72;95%CI 1.01~2.95)、急诊就医(RR=1.30;95%CI 1.21~1.39)或任何不良结果的复合指标风险显著增加相关。基线时的抑郁与突发事件(RR=1.60;95%CI 1.21~2.12)、治疗升级(RR=1.41;95%CI:1.08~1.84)、住院(RR=1.35;95% CI 1.17~1.57)、急诊就医(RR=1.38;95%CL 1.22~1.56)、手术(RR=1.63%;95% CI 1.19~2.22)或以上任何一种的复合指标风险较高相关。3项研究检测了肠道对大脑的影响。基线时的活动性疾病与未来焦虑或抑郁的发展相关(RR=2.24;95%CI 1.25~4.01和RR=1.49;95%CI 1.11~1.98)。

结论:IBD患者存在脑-肠轴的双向作用,可能影响疾病的自然病史和心理健康。

(选题审校:姜丹 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Gut. 2022 Sep;71(9):1773-1780.
Bidirectional brain-gut axis effects influence mood and prognosis in IBD: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34725197/
 

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