原始株、Alpha、Delta、BA.1 Omicron、BA.2、BA.4/5、BF.7……新冠病毒不断变异，且一次比一次所需的时间短，并一次次突破防线。而就在人们还没在上次变异中反应过来时，新的变异株XBB.1又来了，首现香港，免疫逃逸能力暂时刷新纪录，并引发全球关注。

变异株XBB.1从何而来，有什么样的特点，有必要担心吗？

XBB.1毒株首现香港 专家称免疫逃逸能力最强

10月10日，香港特区政府卫生署卫生防护中心公布，在输入病例中发现一宗XBB.1变异毒株感染者，是从美国抵港，为无症状感染，暂未在社区发现变异毒株感染病例。“XBB.1亚系”变异毒株为香港首次发现。

港大公共卫生学院教授潘烈文称，XBB.1虽有更强免疫逃逸，但暂未见引起更多重症和死亡。

政府专家顾问、疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆在接受香港电台采访时表示，XBB.1变异毒株有很强免疫逃逸能力，如果真的由美国传入香港，并落地生根，最终有机会成为主流病毒株。

但刘宇隆同时强调，市民不用担心，接种疫苗后产生的T细胞记忆仍然有效，毋须纠结于接种后短暂的抗体水平。

此外，10月5日，昌平实验室、北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙在社交平台发文称，XBB.1的免疫逃逸能力暂时是变种病毒中最强的，其免疫逃逸能力明显高于BA.2.75.2和BQ.1.1，也高于BR.2、BM.1.1.1和CA.1。

XBB导致新加坡疫情反弹 但多数症状轻微

据悉，近日新加坡新冠疫情反弹，罪魁祸首就是XBB.1的前辈XBB变种毒株。

新加坡卫生部数据显示，10月11日～12日，新加坡当地增加新冠感染者11399例，日新增感染人数时隔两个多月再次破万。近日感染者中，55%感染的是XBB毒株，而上周XBB仅占新增病例的22%。

虽然XBB变种毒株貌似引发大量感染。但新加坡卫生部也表示，“没有证据显示XBB变异毒株会导致更多患者病重。到目前为止，绝大多数的患者，尤其是已经接种疫苗患者，染疫后只出现喉咙痛或低烧等轻微症状。”

XBB.1病毒目前还在印度、德国和丹麦等地发现。

口罩+疫苗很重要

据专家，XBB是由BA.2两个亚谱系BJ.1与BM.1.1.1重组产生。

BJ.1的演变过程是：BA.2→BA.2.10→BJ.1
BM1.1.1的演变过程是：BA.2→BA.2.75→BA.2.75.3→BM.1→BM.1.1→BM.1.1.1

此时，BA.2的两个后代BJ.1和BM.1.1.1通婚，XBB由此出生，然后又有了XBB.1。

XBB.1的免疫逃逸能力更强，其实也在预料之中。

病毒株不断突变，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位，呈现出百舸争流的局面。近日，美国夏威夷州卫生部门出具的一份有关新冠变种毒株的报告，着实惊人。该州截至9月27日，从4月至9月，以每两周为单位，竟在短短5个月内累计检测出了115种不同新冠毒株。

虽然突变是随机的，且各式各样，但适应环境者才能存活下来并繁衍后代。目前，多数人都已接种新冠疫苗，感染了不能免疫逃逸的毒株，传染链逐渐就会中断。

如果有一种毒株可以无视既往感染和打疫苗产生的抗体，则该毒株可以获得明显竞争优势（传播链被抗体打断的概率低很多），才可能逐渐成为主流毒株。

但是，尽管其免疫逃逸能力比较强，但貌似致病率在下降。

对于新冠病毒的变异趋势，专家也早已给出过预测，根据理想模型，新冠病毒会朝着传染力越来越高，毒性越来越低的方向发展。而从这3年的情况来看，貌似确实如此。

对于新出现的XBB.1毒株，无需恐慌，但也需重视，毕竟被感染不是一件好事。

疫情风险之下，既要早点接种疫苗，同时不忘个人防护。也就是说，口罩+疫苗，一个都不能少！

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
XBB毒株首现香港，专家：免疫逃逸能力最强，疫苗仍有效
https://new.qq.com/rain/a/20221013A02ILL00