有必要评估中年时血清钠与心衰（HF）风险的相关性。2022年9月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，中年血清钠超过142mmol/L是左心室肥厚（LVH）和心衰（HF）的风险因素。

目的：随着人口老龄化导致HF患病率逐渐增加，识别可影响的风险因素变得非常重要。在小鼠模型中，终身限水诱导的慢性水化不足促进心脏纤维化。脱水使血清钠水平升高。本研究评估了中年时血清钠作为饮水习惯的衡量指标与HF风险的相关性。

方法和结果：研究人员分析了社区中动脉粥样硬化风险研究中中年（45~66岁）并随访了25年的患者数据。选择了水平衡失调的参与者：基线血清钠在正常范围内（135~146mmol/L），无糖尿病，不肥胖，无心衰（11814人）。在时间事件分析中，如果中年血清钠超过143mmol/L，则HF风险增加39%，相当于1%体重缺水（HR，1.39；95% CI，1.14~1.70）。在对Visit5的70~90岁参与者（4961人）进行的回顾性病例对照分析中，血清钠为142.5~143mmol/L与LVH确诊几率增加62%相关（OR，1.62；95% CI，1.03~2.55）。血清钠超过143mmol/L与LVH几率增加107%（OR，2.07；1.30~3.28）和HF几率增加54%（1.54；1.06~2.23）相关。结果，HF和LVH患病率在70~90岁中年血清钠含量较高的参与者中增加。

结论：中年血清钠超过142mmol/L是LVH和HF的风险因素。终身维持较好的饮水量可延缓心脏功能降低，降低HF患病率。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 Sep 14;43(35):3335-3348
Middle age serum sodium levels in the upper part of normal range and risk of heart failure
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35348651/