表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗的肺癌患者，瘙痒非常常见，可降低患者的生活质量和治疗依从性。2022年11月，发表在《Cancer》上的一项研究，对阿瑞匹坦与地氯雷他定治疗瘙痒的效果进行了比较。

背景：瘙痒是EGFR-TKI最常见和具有挑战性的不良反应之一，可降低患者的生活质量和治疗依从性。该研究旨在评估阿瑞匹坦对EGFR-TKI相关瘙痒的有效性和耐受性。

方法：这项随机双盲安慰剂对照研究于2016年12月~2020年8月在中国进行。患者入组标准为：18岁或以上，组织学证实为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），EGFR-TKI治疗期间首次发生中度至重度瘙痒。

结果：总共130名符合入组标准的患者被随机分配至阿瑞匹坦组（65人）或地氯雷他定组（650人）。中位（IQR）年龄为63（54~70）岁，女性79人（60.8%）。基线时，阿瑞匹坦组和地氯他雷定组的平均视觉模拟量表评分分别为6.35（95% CI，5.89~6.82）和5.94（5.56~6.32）分。治疗1周后，阿瑞匹坦组有33人（53.2%）缓解，显著多于地氯他雷定组（14名，23.7%）（P=0.001）。此外，阿瑞匹坦组患者开始缓解的时间显著短于地氯他雷定组（平均13.39（95% CI，11.08~15.70）vs 16.67（14.19~19.13）天；P=0.04）。阿瑞匹坦组和地氯他雷定组最常见的药物相关不良事件为便秘和口干，所有不良事件为1~2级。

结论：据研究者所知，这是第一项前瞻性研究表明阿瑞匹坦比地氯他雷定能够更好和更快的缓解EGFR-TKI诱导的瘙痒，且毒性更轻。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer. 2022 Nov 15;128(22):3969-3976
Comparison of aprepitant versus desloratadine for EGFR-TKI-induced pruritus: A randomized phase 2 clinical trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36197287/