越来越多的研究提示，二甲双胍可能发挥一定的抗癌作用。然而，2022年10月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，二甲双胍治疗与成人癌症死亡率无相关性，但会为生殖系统癌症患者带来PFS获益效应，与消化系统癌症PFS较差相关。

背景：旨在考察与非二甲双胍使用者（≥18岁）相比，二甲双胍单药治疗或辅助治疗是否能改善任何类型癌症患者的预后。

方法：对数据库（Medline、Embase、Cochrane临床对照试验资料库）和临床试验注册（ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台）进行筛选，纳入至少报告无进展生存期（PFS）和/或总生存期（OS）的随机对照研究（RCT）。使用风险比（HR）、合并的HR和95% CI测量主要结局，使用随机效应模型计算。

结果：8419条记录中，纳入了包括5943名参与者的22项RCT。二甲双胍使用组和对照组癌症患者的PFS（HR，0.97；95% CI，0.82~1.15；I2=50%）和OS（0.98；0.86~1.13；I2=33%）的汇总HR均无显著统计学差异。亚组分析显示，二甲双胍治疗与生殖系统癌症（0.86；0.74~1.00）患者PFS的轻微改善和消化系统癌症（1.45；1.03~2.04）患者PFS显著恶化相关。在各维持剂量、排除糖尿病、中位随访期、偏倚风险、联合抗肿瘤治疗的亚组分析中，观察到了一致的PFS或OS。

结论：与安慰剂或不治疗相比，二甲双胍治疗与成人癌症死亡率无相关行性。二甲双胍会为生殖系统癌症患者带来PFS获益，但与消化系统癌症PFS较差相关。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Med. 2022 Oct 24;20(1):402
Efficacy of metformin therapy in patients with cancer: a meta-analysis of 22 randomised controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36280839/