浙江一阿姨被猫咬伤后低烧、头晕 一查竟是感染了这种新型病毒
被猫咬伤是小事?打一针狂犬疫苗就OK?还要小心这种新型病毒。近日,浙江的孙阿姨被猫咬伤之后,不仅猫离奇的死亡,孙阿姨也出现了没有食欲、低烧、头晕等症,一查竟感染了新型布尼亚病毒。据了解,本例患者是国内首例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者。
被猫咬伤后出现了低烧、头晕等症 一查竟是…
“医生,我想给我妈妈做个毒物检测。”近日,浙江省中医院湖滨院区急诊室里,一位年轻姑娘刚进门就来了这么一句。当天值班的急诊医生顿感好奇,赶紧问清缘由。
原来,半个月前,孙阿姨被自家农村养的猫咬伤,第三天猫却突然死亡了。“我妈妈被猫咬伤后,马上去打了狂犬疫苗,但之后还是一吃东西就吐,还发低烧、没有力气、头晕”。孙阿姨女儿说。家人都认为猫是中毒死亡的,怀疑妈妈被咬伤后也中毒了,于是便在老家医院做了一些检查,但都没有明确的结果。
听完之后,急诊医生也看完了孙阿姨的所有检查报告,血常规提示白细胞、血小板明显减少,尿常规提示有蛋白尿、隐血,肾功能不全。
急诊医生将孙阿姨的情况上报给上级之后,上级医生再次详问病史及查体后确定,孙阿姨存在感染,而不是药物中毒,但感染的病原体不明,不排除猫爪热等特殊感染,并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭。建议孙阿姨立即住院,做基因二代测序检查以明确病原体诊断。
住院后第3天,这个谜团终于解开了,孙阿姨外周血的基因二代测序提示是新型布尼亚病毒感染,排除了汉塞巴尔通体引起的猫爪热可能。
经过及时治疗,孙阿姨恢复情况一切较好,11月15日康复出院。
国际上1例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染病例
2017年,日本一名50多岁的女性在将一只野猫送往动物医院治疗的过程中不幸被咬伤,发病10天就不治身亡。
据医生诊断,这位女士本身并未患有其他重病,在一系列的调查体检之后,最终确认她死于新型布尼亚病毒感染,但是她身上并没有出现被蜱虫叮咬的痕迹。
所以,医生判断是她救助的野猫,在遭到蜱虫叮咬感染病症之后,再将病毒传染给了这位女性。
何为新型布尼亚病毒?
新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV),2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒,可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,病死率高达6%~30%,预后差。
据了解,这种新型布尼亚病毒的来源和带菌者仍然未知,感染者通常是由于被蜱虫叮咬。需要注意的是,这种病毒可以在人群中通过血液接触等进行传播。这种主要发生于林区、丘陵等地带,多发于春、夏季节,潜伏期可能为1~2周。
临床表现
早期临床资料提示,SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状(包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻)、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大,常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高,其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低,丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。
如何预防?
浙江省中医院急诊医学科主任张卓一介绍,SFTSV本身没有特异性的治疗方法,最多还是对症支持治疗。张卓一提醒,生活中也要注意,如果被猫或者其它一些小动物咬伤之后,常规打了疫苗之后,如果还是出现持续低烧、淋巴结肿大、皮疹,或者恶心呕吐等等不舒服,还是要及时就诊。另外这种病毒主要通过蜱虫传播,蜱虫绝大部分还是在草丛里,所以在户外活动也要注意,最好还是长袖长裤,尽量不要暴露皮肤。
专家提醒,目前尚无预防新型布尼亚病毒感染的疫苗,主要预防措施是健康教育,防止蜱虫暴露或叮咬,避免接触患者的血液、分泌物或排泄物。
(环球医学编辑:余霞霞)
一女子被猫咬伤后感染新型病毒
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