艾滋病的恐怖，恐怕大家多少有所耳闻。可是，艾滋病的感染人数，仍在节节攀升！

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，我国主题为“共抗艾滋 共享健康”，强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。那么，艾滋病毒是如何摧毁免疫系统进而夺人性命的？与艾滋病毒狭路相逢，如何应对？

艾滋病毒如何一步步夺人性命？

一场亲密接触，如果一方携带艾滋病毒，会迅速传给另一方。

艾滋病毒进入人体，开始寻找繁衍生息之地。顺着血流，24～48小时就到达局部淋巴结，立马相中了T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等风水宝地。

注意，感染24小时之前（尽可能在2小时内），趁艾滋病毒还未到达局部淋巴结，钻入免疫细胞内，此时服阻断药，很有希望将艾滋病毒铲草除根，永绝后患。过了72小时，药物阻断的可能性为零。

通过打开这些免疫细胞上名为“CD4蛋白”的大门，艾滋病毒步入后，着手安家。

面对不速之客的入侵，T淋巴细胞和巨噬细胞开始携手应对，好将之驱逐出境。T淋巴细胞负责侦查，巨噬细胞抄起趁手的武器，亲自上阵杀敌。

第一回合，T淋巴细胞和巨噬细胞，被艾滋病毒杀了个措手不及，损兵折将严重。

感染3周时，只有B细胞还有生机，产生特异性抗体。此时抗体检测阳性，基本确定艾滋病毒已经安家。

感染后6个月之内，会经历急性期。此时免疫系统异常薄弱，人开始容易得病。低烧、头痛、疲乏、咽喉炎，1～3周后自行缓解，很多人误认为是一场感冒。

感染半年后，进入无症状期：经过一番休养生息，免疫系统又恢复了元气，与艾滋病毒势均力敌，开始了漫长的僵持期。

此时的艾滋病感染者，好人一般，很可能在不知情的情况下感染他人，成为过失杀手。

因为艾滋病毒不遗余力地繁衍后代，全力破坏免疫系统，渐渐占据上风。

感染后4～8年左右，进入艾滋病期。此时，免疫系统已是满目疮痍，各种并发症也随之而来：

卡波氏肉瘤，可发生在任何部位，主要侵犯皮肤粘膜，也可累及内脏器官。

口腔和肛门附近发生皮肤粘膜癌、全身均可出现的淋巴瘤、子宫颈癌等……

器官也一个个“争先恐后”地衰竭。如果未服药，人很快就会离开人间。

艾滋病只是病 有药

好在，科学家们开发出了抗病毒药物，摧毁艾滋病毒很给力。

大量研究早已证明，只要坚持规范治疗，患者的CD4淋巴细胞长期维持在正常水平，可以像正常人一样活得久。越早治疗，效果越好。

联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，截至2020年底，全球现存活HIV/AIDS患者3770万，当年新发HIV感染者150万，有2750万患者正在接受抗病毒治疗（ART，俗称“鸡尾酒疗法”）。

从2003年开始，我国艾滋病治疗实施“四免一关怀”政策，此后不断优化加强了艾滋病防控模式。可以说，如今所有的HIV病毒感染者、患者，基本能接受到免费抗病毒治疗。

如今，艾滋病治疗方案已经很成熟，但许多人对这种疾病的看法还非常幼稚——

许多艾滋病患者一旦确诊，便会被恐惧、懊悔和羞耻感击垮，拒绝结婚、生子，担心别人的歧视，过着黑暗的生活，也耽误了治疗。

但其实，艾滋病只是病，也有药，不是罪。

性传播的阴影下

很多人“谈艾色变”，其实，与艾滋病人同桌吃饭、交谈、握手、拥抱，都不会传染！

它最主要的传播途径有3种：血液传播、母婴传播和性传播。日常最应该警惕的是艾滋病的“性传播”。

中国疾控中心发布的“2020年预防艾滋病最新核心信息”显示：近年来，中国新确诊艾滋病感染者，超过95%是通过性传播被感染。

可是，最难预防干预的也是性传播。医疗机构的血液传播，有办法控制。吸毒传播方面，国家采用了美沙酮维持治疗和强制戒毒等措施，还是很有效的。

年轻人关于性的观念早已从保守转向开放，但与之相对的，是对保护措施的无知与疏忽。

不戴套的理由有无数种，有的人心存侥幸，有的人认为套是爱情的阻碍，有的人在性生活中对戴套没有100%的自主权，有的人对乳胶过敏，有的人戴上套就不能勃起，但又有生理需求……导致的结果就是，仅仅干预人们的行为，难以彻底控制住艾滋病毒的流行。

在性传播的阴影下，以药物控制为主的生物医学干预方式，正在扮演越来越重要的角色。

一不小心发生了高危行为（如无套性行为、破损的皮肤接触到艾滋病感染者的血液等），第一时间服用艾滋病阻断药物，进行艾滋病暴露后预防（HIV PEP）。

如果说戴安全套，是在两个人中间修一道隔离病毒的墙，那么高危行为的人服用抗病毒药物，就是提前在人体内架起枪支。

希望在共同努力之下，多种举措并施，这一流行病能早日消失，留下的只有一个个恐怖传说。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版), 中国艾滋病性病.2021.27(11):1182-2001.