随着街面上核酸检测点有序撤离，以及市民核酸检测需求的减少，成都的烟火气开始回归。12月5日，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组和成都市卫健委发布《关于优化医疗机构疫情防控措施的紧急通知》（简称《通知》），对医疗机构门急诊接诊工作进行部署，并对发热门诊优化管理。

医疗机构疫情防控措施优化

《通知》提出，在严格落实防控措施的基础上，医疗机构如因接诊救治涉疫风险人员、阳性患者导致工作人员感染的，不纳入《医院感染管理办法》监督管理范围，并做好医疗救治和关心关爱相关工作。

有医生直言：“我理解其管理等同于流感和轮状病毒腹泻等普通传染性疾病。”

曾经的院感难题

曾经，新冠大流行下的院感难题，做多做少都不对。在一家北方的县医院，当地只有过零星的病例，但因全国多地受奥密克戎影响，为防止奥密克戎击穿院感高压线，上级部门的要求是：医院要两个“零”——阳性患者零死亡，医护人员零感染。

按照当地的防疫要求，所有入院治疗的患者，必须持有48小时的阴性核酸证明；并且，如有造成院内传播，院长和书记是第一责任人，会被问责，甚至免职，是院感高压线下第一个被牵连的责任人。

医院感染控制被提到了前所未有的高度。国家卫健委在疫情防控会上，屡次强调医疗机构院感防控是管理的重点，也是不可突破的底线和红线。几年来，院感的相关文件越来越细，责任也越来越重，院感发生后的行政处罚层出不穷。

但今年，面对R0值高达10的奥密克戎冲击，医院承受的院感压力，呈指数级增加。上海一家三甲医院院感科负责人说：“在4月疫情暴发的上海医院里，几乎没有一家医院能幸免院感的袭击。”

零感染的院感高压线、医护人员的承压能力、医院日常运转——这三者在疫情几年中寻求的微妙平衡，正在被奥密克戎打破。

医务人员或医疗机构内发生感染，其真实的感染原因、传播链条远比基于常规思维和经验得出的预判要复杂得多。做好针对性改进，远比给医务人员感染事件定性重要。

分级诊疗模式作用凸显

不仅成都，北京、郑州等地也对医疗机构疫情防控措施进行优化。

香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁认为，一定要提前把应对新冠疫情的分级诊疗措施制定好。

分级诊疗模式，和现行的疫情防控政策是一致的，可以避免因发病导致的医疗资源的挤兑，更好地满足人民群众日常就医要求；可以最大限度缩小疫情的影响区域，最大限度地减少疫情对社会经济发展的影响。

references：不纳入院感监管范围，医疗机构疫情防控措施优化来了！
https://mp.weixin.qq.com/s/GnLXzu8jfyBDN3wETuR2UA