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超重急性髓系白血病患者 减轻化疗剂量会影响总生存率码?

来源:    时间:2022年12月23日    点击数:    5星

对于超重急性髓系白血病(AML)患者,减轻化疗剂量后的疗效是否会大打折扣,目前缺乏证据。2022年11月,发表在《Br J Haematol》的一项研究显示,超重AML患者减轻剂量(DR)与结局之间没有显著的统计学相关性,需要进一步的研究。

由于毒性问题,超重癌症患者经常会降低化疗剂量,尽管既往的研究表明,超重患者DR,毒性可能相当,但总体生存率(OS)可能大打折扣。目前关于AML患者DR的证据有限。为了调查超重AML患者的DR与结局之间的关系,研究者分析了丹麦全国范围内接受缓解诱导化疗的超重成人AML患者队列。在确定的536例患者中,10.1%被归类为DR,定义为基于全身表面积(BSA)的剂量的95%或更少。DR的风险因素是高体重指数(BMI)和BSA、治疗相关AML和有利的细胞遗传学。DR和非DR患者的完全缓解率(CR)、30天和90天死亡率无显著差异。此外,DR不影响中位无复发生存期(RFS)[DR,14.5(95%置信区间,9.0~41.7)个月;非DR,15.0(12.3~19.3)],校正5年限制平均生存期(Δ5y RMST)差异为0.2(-8.4~8.8)个月,OS中位(DR,17.0[11.9~45.5]个月;非DR,17.5[14.8~20.5]),校正Δ5y RM ST为0.8(-5.7~7.3)个月。总之,研究者发现超重AML患者的DR与结局之间没有显著的统计学相关性。然而,研究者承认样本量有限,并鼓励在这一重要课题上进行进一步研究。


(选题审校:胡杨 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

参考资料:
Br J Haematol. 2022 Nov;199(4):539-548
Effects of chemotherapy dose reductions in overweight patients with acute myeloid leukaemia: A Danish nationwide cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36083781/ 

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