近期，奥密克戎变异株XBB和BQ.1毒株引发关注。而上海最近也检测出了XBB.1.5和BQ.1病例。对此，上海最新回应称，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

XBB.1.5是什么？

XBB.1.5是XBB变体的衍生毒株，而XBB是奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合。在进化成XBB.1.5之前，XBB已经具备比其他奥密克戎变体更强的免疫逃逸能力，近几个月在亚洲疯狂蔓延。

据报道，XBB于今年8月首次在印度被发现，目前已经传播到70多个国家。而XBB.1.5最初在纽约发现。根据美国疾控中心（CDC）发布的最新数据，在截至12月31日的一周，XBB.1.5占美国新冠病例的比例为40.5%，较前一周的21.7%几乎翻了一番。

BQ.1是奥密克戎BA.5的变异变迁产生的第六代亚分支，BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。2022年6月，尼日利亚感染者中首次发现BQ.1变异株。9月，BQ.1及其衍生的子代亚分支开始在欧美国家流行，占比逐月升高。10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家和地区逐渐开始流行。据报道，目前我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行。

更易感染 致病力与其它毒株无区别

约翰·霍普金斯大学病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同，其有一个额外的突变F486P，与人ACE2受体亲和力更强，能更好地与细胞结合，更容易进入人体内。

虽然更易感染，但研究发现，目前XBB.1.5导致的重症率与其他毒株几乎没有区别。据报道，2022年10月，XBB.1.5曾在新加坡引起一小波感染潮，并且有一部分是二次感染，但未曾引起住院和死亡数的明显增加。

中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ.1和XBB致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行国家没有显著增加。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，国外数据显示，XBB致病力和之前毒株没有区别。针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，李侗表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。

2023年1月1日，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也表示，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。

我国已检出 如何应对？

2022年12月20日国务院联防联控机制发布会上，许文波介绍，我国目前还是以BA.5.2和BF.7为主，BQ.1和XBB已经传入，但尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

针对BQ.1和XBB优势毒株，该采取怎样的应对策略？

深圳三院院长卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

（环球医学编辑：余霞霞）

“上海已测到XBB毒株”
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